Wysokodawkowa dożylna terapia metyloprednizolonem w leczeniu bólu u dzieci i młodzieży z chorobą sierpowatą

Ostre bolesne epizody, często nazywane kryzysami naczyniowo-okluzyjnymi, są najczęstszym powikłaniem choroby sierpowatej i są częstym powodem wizyt w izbie przyjęć i przyjęciu do szpitala1-3. U niektórych pacjentów bolesne zdarzenia powodują znaczną utratę czasu ze szkoły lub pracy. Podstawą leczenia bolesnych epizodów jest hydratacja i podawanie środków przeciwbólowych, w tym środków opioidowych4-6. Podjęto wiele prób leczenia w celu zmniejszenia częstości występowania, nasilenia i czasu trwania bolesnych epizodów, ale żadna z nich nie zyskała powszechnej akceptacji w praktyce klinicznej7,8. Wiele cech tych epizodów bólu jest podobnych do tych często obserwowanych w procesach zapalnych, takich jak podwyższona temperatura ciała, miejscowy obrzęk, ciepło, rumień, leukocytoza i zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów. Continue reading „Wysokodawkowa dożylna terapia metyloprednizolonem w leczeniu bólu u dzieci i młodzieży z chorobą sierpowatą”

ERROR ad 7

Nasze eksperymenty wskazują, że kiedy ekstensywnie rozcieńczony materiał infekcyjny przenosząc mieszaną populację chrząszczy EV / NS1 HVR-1 wstrzyknięto szympansom, powstała infekcja była produktem pojedynczego szczepu 31, 32. Opisano wysoce powiązaną, ale nie całkowicie identyczną sekwencję HVR-1 E2 / NS1 w parach matka-niemowlę, i to odkrycie zostało zinterpretowane jako sugerujące w przepływie HCV33 przez macicę. Jednak nasze badania nie popierają tej drogi transmisji, ponieważ próbki krwi pępowinowej od pacjentów 1, 2 i 3 w naszym badaniu prospektywnym były negatywne dla HCV RNA.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni dr Lacy R. Overby i pani Carson Gleberman za uważne przeczytanie manuskryptu. Continue reading „ERROR ad 7”

ERROR ad 6

W tym drugim przypadku serokonwersja z antygenu e do przeciwciała anty-e zwykle występuje jako wiremia i spadek infekcyjności18. Może to tłumaczyć obserwację, że dzieci urodzone wcześniej w naturalnym przebiegu zakażenia HBV ich matek częściej zakażają się wirusem niż dzieci urodzone później26. W naszych badaniach nad transmisją HCV u matki tylko jedno z pięciu rodzeństwa z siedmiu zarażonych dzieci miało dowody zakażenia HCV. Matka Pacjentki prawdopodobnie była zarażona HCV przez transfuzję krwi na długo przed tym, jak urodziła trzecie dziecko, które w momencie naszego badania miało negatywny wpływ na markery HCV. Miano RNA krążącego HCV matki było najwyraźniej zbyt niskie, by przenosić infekcję w czasie tej trzeciej dostawy. Continue reading „ERROR ad 6”

ERROR ad 5

Jednak w rodzinie Pacjenta 6 pacjent i jego rodzice mieli wysoki procent podobieństw nukleotydów. Sekwencje E2 / NS1 HVR-1 różniły się zasadniczo pomiędzy tymi trzema członkami rodziny, ale sekwencja jednego klonu cDNA z matki była względnie homologiczna do sekwencji jednej sekwencji od pacjenta. Pacjent 6 miał homogenną populację sekwencji HVR-1 E2 / NS1, podczas gdy heterogeniczność była widoczna u jego rodziców. Czynniki ryzyka dla przenoszenia HCV przez matkę
Rysunek 3. Rycina 3. Continue reading „ERROR ad 5”