Długość szyjki macicy w połowie ciąży i ryzyko pierwotnego cesarskiego cięcia ad

Kobiety biorące udział w badaniu przeszły ultrasonografię przezpochwową, w tym ocenę długości szyjki macicy i prędkości przepływu doplerowsko-tętniczego dopplerowskiego, w okresie od 22 do 24 tygodnia ciąży. Kobiety z krótką szyjką macicy (o długości 15 mm lub mniejszej) rekrutowane między styczniem 1998 a majem 2002 r. Miały zapewniony udział w badaniu szyjki macicy, a osobom rekrutowanym od września 2003 r. Do maja 2006 r. Zaoferowano udział w badaniu dopochwowym podawania progesteronu . Pomiędzy styczniem 2001 r. A lipcem 2002 r. Oferowano kobietom o średnim wskaźniku pulsowności wynoszącym 1,6 lub więcej (co stanowiło około 5% wartości w ogólnej populacji, przy czym wartości wzrostu wskazujące na zmniejszanie prędkości rozkurczowej, miarę impedancji łożyska do przepływu krwi). udział w badaniu z niską dawką aspiryny w profilaktyce stanu przedrzucawkowego. Szczegóły tych badań podano gdzie indziej.10-12 Pomiary długości szyjki macicy wykonano za pomocą ultrasonograficznych obrazów przezpochwowych13 przez ultrasonografów przeszkolonych w tych metodach. Kontrola jakości przesiewania, przetwarzania danych i weryfikacji przestrzegania protokołów w różnych ośrodkach była przeprowadzana regularnie przez koordynatorów badania. Szczegóły kliniczne oraz historie medyczne i położnicze zostały uzyskane podczas bezpośrednich wywiadów z matkami, które zostały przeprowadzone przez położnika badawczego za pomocą ustrukturyzowanego kwestionariusza.
Kryteria włączenia do bieżącej analizy były takie, że kobiety były pierwszorzędne, wykonano pomiar długości odcinka szyjnego i ostatecznie wykonano go w terminie. Wykluczyliśmy kobiety, które urodziły się po poronieniu lub aborcji terapeutycznej, kobiety, których długość szyjki macicy wynosiła 15 mm lub mniej, a także kobiety, których niemowlęta były dostarczane przez cesarskie cięcie przed pracą. W związku z tym wszystkie kobiety losowo przydzielone do grupy kontrolnej lub grupy interwencyjnej badania szyjkowo-okrężnego lub badania progesteronu zostały wyłączone z niniejszego badania.
Wynik każdej ciąży uzyskano z komputerowych zapisów dotyczących porodu w każdym uczestniczącym szpitalu. Informacje te obejmowały dane na temat sposobu porodu, wieku ciążowego w chwili urodzenia, tego, czy pacjent był w trakcie porodu, czy początek porodu był spontaniczny, czy indukowany, oraz wskazań do porodu. Dane wyjściowe dla niemowlęcia zostały również odnotowane, w tym, czy poród był urodzeniem żywym lub urodzenia martwego dziecka, masą urodzeniową i płcią. Dane zostały wprowadzone do komputera wkrótce po porodzie przez położną lub położną. Pierwszorzędowym rezultatem było cięcie cesarskie wykonywane podczas porodu w czasie. Przeprowadziliśmy analizy podgrup na podstawie tego, czy wskazania lub wskazania do cesarskiego cięcia zarejestrowane w komputerowej dokumentacji medycznej obejmowały brak postępu w porodzie.
Badania te zostały zatwierdzone przez wieloetniczną Komisję ds. Etyki w South Thames, a także lokalne komisje etyczne poszczególnych szpitali. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od kobiet, które wyraziły zgodę na udział.
Analiza statystyczna
Zmienne ciągłe podsumowano obliczając medianę i zakres międzykwartylowy, a podgrupy pacjentów porównano z użyciem testu Kruskala-Wallisa
[więcej w: forum kulturystyczne, wybielanie warg sromowych, rewitalizacja pochwy ]

Powiązane tematy z artykułem: forum kulturystyczne rewitalizacja pochwy wybielanie warg sromowych