Długość szyjki macicy w połowie ciąży i ryzyko pierwotnego cesarskiego cięcia ad 5

Ryzyko cesarskiego cięcia zaczęło rosnąć, gdy długość szyjki macicy w 23 tygodniu była większa niż 25 mm i w przybliżeniu podwoiła się w zakresie długości. Związek ten utrzymywał się po dostosowaniu do kilku cech matczynych. Nie było silnych dowodów na interakcję pomiędzy długością szyjki a innymi czynnikami związanymi z ryzykiem cesarskiego cięcia. Te wyniki sugerują, że długość szyjki macicy w połowie ciąży jest ważnym wskaźnikiem ryzyka pierwotnego cesarskiego cięcia w terminie. Postawimy hipotezę, że słabe postępy w czasie porodu zależą od rozwoju macicy na znacznie wcześniejszych etapach ciąży. Continue reading „Długość szyjki macicy w połowie ciąży i ryzyko pierwotnego cesarskiego cięcia ad 5”

Długość szyjki macicy w połowie ciąży i ryzyko pierwotnego cesarskiego cięcia cd

Porównywano jednokwadratowe porównania danych kategorycznych z testem chi-kwadrat dla trendu. Wszystkie podane wartości P są dwustronne, a wartość P mniejszą niż 0,05 uważano za wskazującą na istotność statystyczną. Masę urodzeniową analizowano jako percentyl dla płci i tygodnia ciąży. Do analizy głównych efektów zaklasyfikowano wszystkie zmienne. Skorygowane ilorazy szans uzyskano za pomocą wielowymiarowej analizy regresji logistycznej.14 Uwzględniono zmienne niezależne: długość szyjki macicy, wiek matki, wskaźnik masy ciała, palenie tytoniu, rasę lub grupę etniczną, wiek ciążowy po urodzeniu, poród spontaniczny lub indukowany, poród waga percentyla i szpital dostawy. Continue reading „Długość szyjki macicy w połowie ciąży i ryzyko pierwotnego cesarskiego cięcia cd”

Długość szyjki macicy w połowie ciąży i ryzyko pierwotnego cesarskiego cięcia ad

Kobiety biorące udział w badaniu przeszły ultrasonografię przezpochwową, w tym ocenę długości szyjki macicy i prędkości przepływu doplerowsko-tętniczego dopplerowskiego, w okresie od 22 do 24 tygodnia ciąży. Kobiety z krótką szyjką macicy (o długości 15 mm lub mniejszej) rekrutowane między styczniem 1998 a majem 2002 r. Miały zapewniony udział w badaniu szyjki macicy, a osobom rekrutowanym od września 2003 r. Do maja 2006 r. Zaoferowano udział w badaniu dopochwowym podawania progesteronu . Continue reading „Długość szyjki macicy w połowie ciąży i ryzyko pierwotnego cesarskiego cięcia ad”

Długość szyjki macicy w połowie ciąży i ryzyko pierwotnego cesarskiego cięcia

Badania fizjologiczne i biochemiczne sugerują, że normalny poród w terminie zależy od zaprogramowanego rozwoju macicy we wczesnej ciąży. Uznaje się, że krótka szyjka macicy w połowie ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem spontanicznego porodu przedwczesnego. Postawiliśmy hipotezę, że długa szyjka macicy w połowie ciąży wiązałaby się ze zwiększonym ryzykiem cesarskiego porodu podczas porodu. Metody
Przebadaliśmy 27 472 kobiet z prymitywnymi kobietami, których długość szyjki wynosiła 16 mm lub więcej po medianie 23 tygodni ciąży i która ostatecznie urodziła żywego niemowlęcia w czasie porodu.
Wyniki
Częstość cesarskiego cięcia w czasie była najniższa (16,0%) u kobiet z ciążą w połowie ciąży w najniższym kwartylu (16 do 30 mm) i była istotnie większa w drugim kwartylu (18,4%, 31 do 35 mm), trzeci kwartyl (21,7%, 36 do 39 mm) i czwarty kwartyl (25,7%, 40 do 67 mm) (P <0,001 dla trendu). Continue reading „Długość szyjki macicy w połowie ciąży i ryzyko pierwotnego cesarskiego cięcia”

Szybkie zanikanie zaniku włókien przepony u mechanicznie wentylowanych ludzi ad 6

Powstaje zatem pytanie, w jaki sposób pomiary atrofii włókien u naszych pacjentów dotyczą generacji siły. Jeśli odkrycia w naszych próbkach wystąpiły w przeponie, obserwowany stopień atrofii przewidywałby około 55% spadek ciśnienia przeponowego (tj. Do 45% wartości kontrolnych). Dlatego uważamy, że zaniki włókien o dużej wartości odnotowane w przypadku próbek mogą mieć znaczenie kliniczne. Istnieją ograniczenia dotyczące naszego badania. Continue reading „Szybkie zanikanie zaniku włókien przepony u mechanicznie wentylowanych ludzi ad 6”

Szybkie zanikanie zaniku włókien przepony u mechanicznie wentylowanych ludzi ad 5

Próbki kontrolne zawierały 72 . 19 dowolnie znormalizowanych jednostek kopii (ANCU) atroginy-1, podczas gdy próbki przypadku zawierały 216 . 67 ANCU. Ponadto próbki kontrolne zawierały 128 . 51 jednostek ANCU MuRF-1, podczas gdy próbki przypadku zawierały 885 . Continue reading „Szybkie zanikanie zaniku włókien przepony u mechanicznie wentylowanych ludzi ad 5”

Szybkie zanikanie zaniku włókien przepony u mechanicznie wentylowanych ludzi czesc 4

Dlatego też, w przypadku próbek, powierzchnia przekroju wolnokurczliwych włókien zmniejszyła się o 57% (P = 0,001) w porównaniu z wartościami kontrolnymi, a pole przekroju włókien szybkokurczliwych zmniejszyło się o 53% (P = 0,01) ( Figura 2A). Próbki przypadku i próbki kontrolne nie różniły się pod względem proporcji liczbowych ani frakcji obszarowych włókien wolno-skurczowych i szybkokurczliwych (rys. 2B i 2C). Ponadto, w dopasowanej do wieku podgrupie pięciu przypadków i pięciu osób kontrolnych, pola przekrojowe zarówno włókien wolnokurczliwych, jak i szybkokurczliwych nie różniły się statystycznie od tych z całych grup; w tej podgrupie wolniej skurczone i szybko skurczone włókna w przypadku próbek wykazywały średnie zmniejszenie w obszarach przekroju poprzecznego odpowiednio 39% (P = 0,004) i 41% (P = 0,02), w porównaniu z kontrolami. Biochemia
Rycina 3. Continue reading „Szybkie zanikanie zaniku włókien przepony u mechanicznie wentylowanych ludzi czesc 4”

Szybkie zanikanie zaniku włókien przepony u mechanicznie wentylowanych ludzi cd

Podsumowanie cech demograficznych, powód operacji i historii medycznej w zakresie kontroli i przypadków. Tabela 2. Tabela 2. Zestawienie ustawień respiratora, pomiary gazów krwi tętniczej i oznakowanie życiowe dla kontroli i przypadków. Dane demograficzne, powody włączenia do badania i historię medyczną dla osób sprawnych i kontrolnych zestawiono w Tabeli 1; ustawienia respiratora, pomiary gazów krwi tętniczej i parametry życiowe podsumowano w Tabeli 2. Continue reading „Szybkie zanikanie zaniku włókien przepony u mechanicznie wentylowanych ludzi cd”

Szybkie zanikanie zaniku włókien przepony u mechanicznie wentylowanych ludzi ad

Wszystkie próbki do biopsji uzyskano za odpowiednią pisemną świadomą zgodą. Biopsje
Próbki biopsyjne o pełnej grubości (około 20 do 24 mm na 6 do 8 mm) uzyskano z tego samego obszaru prawej przedniej przepony nadbrzeżnej u wszystkich pacjentów i osób kontrolnych, zamrożonych w izopentanie po 3 do 5 minutach w celu ustalenia długości, a następnie przeniesiono do ciekłego azotu i przechowywano w temperaturze -80 ° C aż do użycia. Próbki od osobników przypadku uzyskano przed zatrzymaniem krążenia lub usunięciem jakichkolwiek narządów, a próbki od osób kontrolnych uzyskano podczas operacji na uszkodzenia płucne. Ponadto, w celu ustalenia, czy nasza hipoteza dotycząca atrofii była ograniczona do przepony lub pierwotnych mięśni oddechowych, uzyskaliśmy próbki mięśnia piersiowego większego na poziomie trzeciej przestrzeni między sześcioma osobnikami z każdej grupy. (Osoby te były jedynymi, dla których uzyskano odpowiednią zgodę na te biopsje). Continue reading „Szybkie zanikanie zaniku włókien przepony u mechanicznie wentylowanych ludzi ad”