Gruzlica tchawiczno-oskrzelowa

Po pewnym czasie, w związku z gromadzeniem się wydzieliny w oskrzelu wskutek utrudnionego jej usuwania przez zwężone oskrzele, dają się już słyszeć świsty, rzężenia i nawet granie w piersiach nieraz już z oddali. Może to powodować mylne rozpoznanie stanu dychawicznego. W tym też okresie chorzy zaczynają odpluwać plwocinę, zwykle gęstą, lepką, czasami z domieszką krwi. Bywa ona skąpa na przemian z obfitym odpluwaniem. Stwierdza się w niej prątki gruźlicy. Continue reading „Gruzlica tchawiczno-oskrzelowa”

Pierwotna gruzlice tchawiczo-oskrzelowa spostrzega sie najczesciej w wieku ponizej 40 roku zycia

Pierwotną gruźlicę tchawiczo-oskrzelową spostrzega się najczęściej w wieku poniżej 40 roku życia, przy tym częściej u kobiet. Zdarza się ona rzadziej niż postać wtórna. Anatomia patologiczna. Pierwotna gruźlica oskrzeli sadowi się najczęściej w lewym górnym oskrzelu płatowym, rzadziej w prawym górnym oskrzelu płatowym, w tchawicy i w oskrzelach pierwszego i trzeciego rzędu. W postaci najlżejszej zmiany gruźlicze polegają w tej chorobie na przekrwieniu i obrzmieniu błony śluzowej w odpowiednim miejscu i na wzmożonym wydzielaniu śluzu. Continue reading „Pierwotna gruzlice tchawiczo-oskrzelowa spostrzega sie najczesciej w wieku ponizej 40 roku zycia”

Rokowanie zalezy od przyczyny choroby

Rokowanie zależy od przyczyny choroby, rozmiarów zwężonego -oskrzela i powikłań. Leczenie w zwężeniu oskrzela jest przede wszystkim przyczynowe a następnie objawowe. Ciało obce staramy się usunąć za pomocą tracheobronchoskopii. Jeżeli ten zabieg zawiedzie, to w świeżych przypadkach po określeniu siedziby obcego ciała wskazana jest pneumotomia, ponieważ jego obecność w płucach jest zawsze niebezpieczna. Powściągliwszym z operacją trzeba być, jeżeli ciało obce przebywa w drogach oddechowych już czas dłuższy. Continue reading „Rokowanie zalezy od przyczyny choroby”

Ciala czynne kory nadnerczy

Ciała czynne kory nadnerczy Jeżeli do niedawna nazywano ciało czynne kory nadnerczy kortyną lub interrenaliną, to dziś uważamy, że kortyna jest raczej wyciągiem zespołu licznych ciał czynnych, znajdujących się w korze nadnerczy. Wyosobniono bowiem z wyciągów kory nadnerczy w postaci krystalicznej około 30 hormonów należących do grupy steroli, – które nie zawierają adrenaliny; oraz część bezpostaciową, która wskazuje bardzo silne- biologiczne działanie. Te . hormony krystaliczne różnią się między sobą różną liczbą atomów tlenu oraz liczbą atomów wodoru we wzorze chemicznym i posiadają odmienne działanie biologiczne. Do najbardziej czynnych ciał krystalicznych i ustalonych w swoim – działaniu biologicznym należą dezoksykortykosteron, kortykosteron i -dehydrokortikosteron. Continue reading „Ciala czynne kory nadnerczy”

Stan kurczowy oskrzeli

Objawy. Stan kurczowy oskrzeli może przebiegać bez żadnych dolegliwości, jeżeli jego stopień jest nieznaczny. W innych przypadkach chorzy uskarżają się na duszność, uczucie ściskania w piersiach, kaszel suchy lub z plwociną śluzową lub śluzowo-ropną, nieraz na granie w piersiach. Przedmiotowo w kurczowym stanie oskrzeli prócz objawów choroby podstawowej stwierdza się wydłużony wydech z mniej lub więcej licznymi furczeniami i świstami. Stałym objawem jest brak eozynofilii w krwi i w plwocinie. Continue reading „Stan kurczowy oskrzeli”

WTÓRNY STAN KURCZOWY OSKRZELI

WTÓRNY STAN KURCZOWY OSKRZELI (BRONCHOSPASMUS SECUNDARIUS) Określenie. Mianem wtórny stan kurczowy oskrzeli nazywa się zespół chorobowy polegający na stanie kurczowym oskrzeli, który bywa wyzwolony przez istniejącą w ustroju chorobę narządu oddechowego albo krążenia lub przez chorobę zakaźną. Choroby narządu krążenia, w toku których powstaje stan kurczowy oskrzeli, mogą być pierwotne lub wtórne np. powstające na tle choroby nerek. Przyczyny i wywód chorobowy. Continue reading „WTÓRNY STAN KURCZOWY OSKRZELI”

Powiekszajac sie wezly te moga wywolac nie tylko zwezenie tchawicy lub oskrzela

Powiększając się węzły te mogą wywołać nie tylko zwężenie tchawicy lub oskrzela przez ucisk z zewnątrz ale przez ciągłość i zmiany swoiste w ich ścianie. Serowaciejąc i rozmiękając mogą one przebijać się do ich światła, wskutek czego powstają przetoki, przez które do światła oskrzela dostają się masy serowate i ropa gruźlicza. Szczególnie dotyczy to dzieci których ściana oskrzeli jest bardziej podatna. Zależnie od liczby i rozmiarów przetok ściana oskrzeli w odpowiednim miejscu może mieć wygląd sita. Powstawanie odgruczołowe pierwotnej gruźlicy oskrzeli spostrzega się najczęściej w okresie pierwotnego zespołu gruźliczego. Continue reading „Powiekszajac sie wezly te moga wywolac nie tylko zwezenie tchawicy lub oskrzela”

Leczenie to jest skuteczne w okresie zmian zapalnych oraz powierzchownych owrzodzen w oskrzelu

Pierwszemu z tych zadań zadość czynimy domięśniowymi wstrzykiwaniami streptomycyny w dawce 1,0-2,0 na dobę. Leczenie to jest skuteczne w okresie zmian zapalnych oraz powierzchownych owrzodzeń w oskrzelu, zwłaszcza przy skojarzeniu z leczeniem miejscowym. Pod wpływem leczenia streptomycyną kaszel, duszność, wydzielanie w oskrzelu, obrzęk i naciek zmniejszają się, owrzodzenia zabliźniają się zwłaszcza świeże i powierzchowne. W związku z tym rozwijające się zwężenie oskrzela może ulec znacznej poprawie, natomiast zwężenia bliznowate pozostają nadal. Zdarzają się jednak przypadki bliznowatego zwężenia pomimo leczenia streptomycyną. Continue reading „Leczenie to jest skuteczne w okresie zmian zapalnych oraz powierzchownych owrzodzen w oskrzelu”

Alergeny

Opisano również przypadki dychawicy oskrzelowej pochodzenia odruchowego mające związek z zaburzeniami trawiennymi (dychawica zniestrawności, asthma dyspepticum), z obecnością glist w jelitach, z kamicą żółciową, z chorobami samego narządu oddechowego itd. Napady dychawicy oskrzelowej u osób usposobionych mogą powstawać także pod wpływem czynników fizycznych, których nie należy utożsamiać z alergenami klimatycznymi. Są to wahania ciśnienia barometrycznego, silne wiatry, duże wahania ciepłoty i wilgotności powietrza itp. Alergeny, bodźce psychiczne i fizyczne oraz wpływy nerwowe odruchowe, działając każdy z osobna lub w różnym skojarzeniu na osobę nastawioną przy współczulnie w obrębie narządu oddychania, mogą wyzwalać napad dychawicy oskrzelowej. Nie zawsze powstaje on bezpośrednio po działaniu czynnika wyzwalającego. Continue reading „Alergeny”