Chemioterapia skojarzona w zaawansowanym raku kory nadnerczy AD 4

Obliczyliśmy przeżycie całkowite i czas przeżycia bez progresji, odpowiednio od czasu randomizacji do daty zgonu i daty progresji choroby. Zgon został zarejestrowany jako powiązany lub niezwiązany z postępującym rakiem kory nadnerczy. Dane dotyczące pacjentów, którzy przeżyli i tych, którzy przeżyli bez progresji choroby, poddano cenzurze w dniu ostatniej wizyty kontrolnej i odpowiednio w dniu ostatniej oceny odpowiedzi na nowotwór. Ocenialiśmy jakość życia co 8 tygodni za pomocą podstawowego kwestionariusza jakości życia Europejskiego Towarzystwa Badań i Leczenia Raka (EORTC) (QLQ-C30, wersja 3.0) .19 Oceny bezpieczeństwa przeprowadzono przed każdym cyklem leczenia z użyciem Ogólne Kryteria Terminologii dla zdarzeń niepożądanych wydane przez National Cancer Institute, wersja 2.0.19 Oczekiwane zdarzenia toksyczne odnotowano tylko wtedy, gdy spełniają ustalone kryteria poważnego zdarzenia niepożądanego. Continue reading „Chemioterapia skojarzona w zaawansowanym raku kory nadnerczy AD 4”

Chemioterapia skojarzona w zaawansowanym raku kory nadnerczy AD 3

Leki zostały zakupione za pomocą regularnych planów opieki zdrowotnej pacjentów. W tym procesie nie brała udziału jednostka komercyjna. Dane zebrano na Uniwersytecie w Uppsali i analizowano statystycznie na uniwersytetach w Marburgu i Monachium w Niemczech. Wszyscy autorzy gwarantują dokładność danych i wierność badania do protokołu. Continue reading „Chemioterapia skojarzona w zaawansowanym raku kory nadnerczy AD 3”

Chemioterapia skojarzona w zaawansowanym raku kory nadnerczy AD 2

W tej próbie, zwanej pierwszą międzynarodową próbą z randomizacją w zaawansowanym miejscowo i przerzutowym leczeniu kory nadnerczy (FIRM-ACT), porównaliśmy dwa najbardziej skuteczne reżimy u pacjentów z zaawansowaną chorobą. Jeden schemat, w którym połączono etopozyd, doksorubicynę i cisplatynę (EDP) z mitotanem, spowodował obiektywną odpowiedź wynoszącą 53% w badaniu z udziałem 28 pacjentów z zaawansowanym rakiem kory nadnerczy.16 Drugi reżim, który łączył streptozocynę z mitotanem, uzyskano obiektywną odpowiedź 36% w badaniu z udziałem 22 pacjentów z zaawansowanym rakiem kory nadnerczy.17 Celem badania było ustalenie standardu leczenia zaawansowanej choroby. Metody
Pacjenci
Kryteria kwalifikacji były w wieku 18 lat lub starszych; potwierdzony histologicznie i radiologicznie mierzalny rak korowodowy, który nie był podatny na radykalną chirurgiczną resekcję; brak wcześniejszego leczenia lekami cytotoksycznymi, z wyjątkiem mitotanu; status wydajności Wschodniej Spółdzielczej Onkologii (ECOG) wynoszący 0, lub 2 (0, bezobjawowy; 1, objawowy, ale ambulatoryjny, i 2, objawowy i w łóżku <50% dnia); odpowiednia funkcja hematologiczna i biochemiczna; i żadnej historii innego raka. (Szczegółowe kryteria włączenia i wykluczenia podano w tabeli S1 w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.)
Projekt badania
Badanie to było inicjowanym przez badaczy, randomizowanym, kontrolowanym, otwartym, równoległym badaniem, które zostało przeprowadzone w 12 krajach w 40 wyspecjalizowanych ośrodkach leczenia raka kory nadnerczy. Continue reading „Chemioterapia skojarzona w zaawansowanym raku kory nadnerczy AD 2”

Chemioterapia skojarzona w zaawansowanym raku kory nadnerczy AD 7

Jakość życia i bezpieczeństwo
Wskaźnik zgodności z kwestionariuszem jakości życia wynosił 67,1% na początku badania (204 spośród wszystkich 304 pacjentów) i 46,1% w momencie pierwszej oceny (129 z 280 pacjentów, którzy jeszcze żyli). Mediana wyniku była taka sama w grupie EDP-mitotan i grupie streptozocyny-mitotanu, zarówno na początku badania (58), jak i podczas pierwszej oceny (50), bez istotnej różnicy między dwiema ocenami (tabela S3 w dodatkowym dodatku) .
Tabela 3. Tabela 3. Continue reading „Chemioterapia skojarzona w zaawansowanym raku kory nadnerczy AD 7”