Uczulenie moze pojawiac sie w róznym wieku

Uczulenie może pojawiać się w różnym wieku. Zdarzają się przypadki uczulenia już w niemowlęctwie, przy tym czasami na alergeny, z którymi ustrój jeszcze nie stykał się bezpośrednio. Jest to uczulenie wrodzone. Alergeny dostają się do ustroju najczęściej przez drogi oddechowe. Tu należą pyłki roślinne, pył organiczny, włosy zwierząt itd. Continue reading „Uczulenie moze pojawiac sie w róznym wieku”

Osobna grupe stanowia malo zbadane substancje

Obecnością tych alergenów tłumaczy się przypadki dychawicy oskrzelowej, ustępującej z usunięciem z mieszkania kwiatów oraz napady pojawiające się podczas przechadzki po łące lub w nocy, jeżeli sypialnia wychodzi na ogród. Znany jest fakt, że znakomity klinicysta Trousseau dostawał napadów dychawicy oskrzelowej prawie zawsze, gdy zbliżał się do owsa. Prócz dychawicy oskrzelowej alergeny tej grupy wywołują u niektórych osób gorączkę sienną {catarrhus aestiuus s. rhinitif anaphylactica), objawiającą się powstawaniem w okresie kwitnienia roślin trawiastych ostrego nieżytu nosa i spojówek oraz zaczerwienieniem i obrzmieniem warg i okolicy nosa. Osobną grupę stanowią mało zbadane substancje, zawieszone w powietrzu, nazwane przez Storma van Leeuwena miazmatami. Continue reading „Osobna grupe stanowia malo zbadane substancje”

Na pierwszym miejscu ma znaczenie stan czynnosciowy uklad krewnego

Zakłóceniu równowagi układu wegetatywnego, stwarzającemu podłoże dla dychawicy oskrzelowej, towarzyszą nieraz także inne zaburzenia, które odgrywają również rolę w patogenezie dychawicy. Na pierwszym miejscu ma znaczenie stan czynnościowy układ krewnego, ściśle związanego z układem wegetatywnym. Zwłaszcza dotyczy to gruczołów płciowych i tarczycy. I tak u kobiet napady dychawicy oskrzelowej mają nieraz związek z okresami miesiączkowania, podczas których ustrój kobiecy przejściowo, lecz wybitnie, jest nastawiony parasympatykotonicznie (Marian Franke). Na odwrót, w czasie ciąży oraz z zupełnym ustaniem miesiączkowania napady dychawicy często ustępują. Continue reading „Na pierwszym miejscu ma znaczenie stan czynnosciowy uklad krewnego”

DYCHAWICA OSKRZELOWA

DYCHAWICA OSKRZELOWA (ASTHMA BRONCHIALE) Określenie. Przez dychawicę oskrzelową rozumie się chorobę objawiającą się napadami gwałtownej duszności wydechowej i rozdęcia płuc, połączonymi najczęściej z wykrztuszaniem lepkiej, ciągnącej się plwociny, zawierającej kryształy Charcot-Leydena, białe krwinki kwasochłonne i wężownice Curschmanna. Wywód chorobowy i przyczyny. Według panującego poglądu napad dychawicy oskrzelowej zależy od nagłego skurczu spastycznego mięśni okrężnych oskrzeli, na co pierwszy zwrócił uwagę Laennec oraz od ostrego przekrwienia i obrzmienia ich błony śluzowej aż do najmniejszych ich rozgałęzień z obfitym wydzielaniem w oskrzelach i oskrzelkach gęstej lepkiej wydzieliny. Dychawicę oskrzelową spostrzega się u osób ze zwiększonym napięciem, układu przywspółczulnego w zakresie narządu oddechowego, wskutek czego są one skłonne do stanów kurczowych i do obfitego wydzielania z błon śluzowych. Continue reading „DYCHAWICA OSKRZELOWA”

Miedzy napadami, poczatkowo czuje sie chory najczesciej zupelnie dobrze

Między napadami, początkowo czuje się chory najczęściej zupełnie dobrze. Nie ma też zmian zależnych od dychawicy. Jedynie zwraca na siebie uwagę znaczne powiększenie liczby białych krwinek kwasochłonnych w krwi, utrzymujące się na wysokim poziomie przez kilka dni po napadzie, natomiast podczas napadu liczba ich z prawidłowej spadać może nawet prawie do połowy ( t. Jankowski). Jeżeli napady powtarzają się często, to po każdym pozostaje zwykle pewne wydłużenie szmeru wydechowego oraz świsty i stopniowo rozwija się przewlekły nieżyt oskrzeli, przy czym w plwocinie nawet między napadami można już czasami wykryć wężownice. Continue reading „Miedzy napadami, poczatkowo czuje sie chory najczesciej zupelnie dobrze”

W bardzo rzadkich przypadkach objawy chorobowe dotycza tylko jednego pluca

Osłuchiwaniem nie stwierdza się zazwyczaj szmerów oddechowych zamiast nich słychać głośne furczenia, zwłaszcza świsty. W bardzo rzadkich przypadkach objawy chorobowe dotyczą tylko jednego płuca, a nawet jego części. W naszym piśmiennictwie taki przypadek pisali H. Raolt i H. Zalcman. Continue reading „W bardzo rzadkich przypadkach objawy chorobowe dotycza tylko jednego pluca”

Napady dychawicy oskrzelowej

Napady dychawicy oskrzelowej pojawiają się najczęściej w nocy. Chory budzi się nagle wśród duszności, która zwykle wzrasta tak, iż wreszcie chory po prostu nie może złapać tchu. Nieraz sam chory zaznacza, że najtrudniej mu wydychać. Odczuwając gwałtowny głód powietrza, rzuca się chory zwykle do okna, otwiera je nawet zimą i oparłszy się o parapet, by stworzyć punkt oparcia dla głębokich oddechów, stara się pokonać, brak tchu. Bardzo szybko pojawia się wybitna sinica powłok zewnętrznych, a kończyny pokrywa zimny pot. Continue reading „Napady dychawicy oskrzelowej”

Anatomia patologiczna

Niektórzy utrzymują, że napady dychawicy oskrzelowej mogą być wywoływane przez włókniste zmiany gruźlicze, jeżeli chory jest poprzednio uczulony, albo przez jady gruźlicze, które pobudzając nerw błędny, powodują stan kurczowy oskrzeli, W naszym piśmiennictwie H. Rasolt i L. Zalcman opisali przypadek jednostronnej dychawicy oskrzelowej w przebiegu gruźlicy płuc, który przemawia za tą teorią mechaniczno-uczuleniową. Anatomia patologiczna. Dychawica oskrzelowa jest sprawą wybitnie czynnościową. Continue reading „Anatomia patologiczna”

Druga grupe alergenów stanowia pokarmy róznego rodzaju mieso ryby, raki, mleko

Czynniki te są różne. Należą tu przede wszystkim ciała, przeważnie białkowe, zwane alergenami, które u osób usposobionych wywołują stan nadwrażliwości. Alergeny można podzielić na 6 grup. Do pierwszej należą alergeny pochodzenia zwierzęcego, działające przy ich wdychiwaniu. Są to łuski lub włosy zwierząt domowych, mianowicie koni, psów, kotów, bydła rogatego, także pierze, niekiedy nawet odłamki włosów ludzkich. Continue reading „Druga grupe alergenów stanowia pokarmy róznego rodzaju mieso ryby, raki, mleko”

Leczenie w dychawicy oskrzelowej ma za zadanie

Leczenie w dychawicy oskrzelowej ma za zadanie: 1) usuwać lub przynajmniej łagodzić i skracać napady 2) zapobiegać nawrotom napadów. Postępowanie lecznicze w napadzie W czasie napadu dychawicy oskrzelowej po rozluźnieniu odzienia, by nie tamowało oddechu, oraz po umieszczeniu chorego w jak największym pokoju. Z dużym dostępem świeżego powietrza zabiegamy przede wszystkim o usunięcie kurczu mięśni oskrzeli. Cel ten można osiągnąć przez podniecenie nerwu współczulnego, porażenie nerwu błędnego lub przez obniżenie pobudliwości ośrodka oddechowego. Adrenalina. Continue reading „Leczenie w dychawicy oskrzelowej ma za zadanie”