Mniej wiecej po uplywie 1 godziny babel zazwyczaj znika

Mniej więcej po upływie 1 godziny bąbel zazwyczaj znika. Znacznie mniej czułe są próby skórne, wykonywane na wzór próby tuber Kulinowej Pirqueta. Mianowicie na przedramieniu robi się bardzo powierzchowne niekrwawiące nacięcia długości 2 mm, a następnie umieszcza się na nich drobniutką cząsteczkę badanej substancji z kroplą hornormalnego roztworu ługu sodowego. Odczyn dodatni o takich samych cechach, jak w próbie śródskórnej, pojawia się później, bo po 15-;-30 minutach, i jest słabszy. Za dodatni odczyn nie należy uważać bąbla, który pojawia się niekiedy u chorych na dychawicę już po samym tylko nacięciu naskórka, zależnie od dużej wrażliwości skóry tych chorych. Continue reading „Mniej wiecej po uplywie 1 godziny babel zazwyczaj znika”

Napady przypominajace dychawice oskrzelowa

Napady przypominające dychawicę oskrzelową spostrzega się w toku marskości pochodzenia kiłowego (cirrhosis pulmonum luetica), którą cechują uporczywy, męczący kaszel i znaczna duszność, bardzo często napadowa. Od pomyłki uchroni prócz wywiadów dokładne badanie narządu oddechowego podstawowymi metodami badania oraz promieniami Roentgena w dychawicy oskrzelowej początkowo w zakresie płuc nie ma zmian w marskości zaś płuc pochodzenia kiłowego stwierdza się zagęszczenie pewnych części płuc. Obecność innych objawów kiły, dodatni wynik odczynu Wassermanna z surowicą krwi chorego kierują też myśl lekarza na prawidłowe tory. Po rozpoznaniu dychawicy oskrzelowej należy określić podłoże, na którym choroba powstała, oraz wykryć czynniki wyzwalające. W wykrywaniu alergenu dopomagają czasami już wywiady. Continue reading „Napady przypominajace dychawice oskrzelowa”

W wielu przypadkach jednak rozstrzygniecie miedzy tymi chorobami jest mozliwe dopiero po uwzglednieniu calego obrazu chorobowego

Od wtórnych kurczowych stanów oskrzeli (bronchospasmus secundarius) różni się dychawica oskrzelowa tym, że plwocina zawiera w niej białe krwinki kwasochłonne, wężownice Curschmanna i kryształy Charcot-Leydena, a w krwi jest częsta eozynofilia. W wielu przypadkach jednak rozstrzygnięcie między tymi chorobami jest możliwe dopiero po uwzględnieniu całego obrazu chorobowego, a nieraz wymaga dłuższej obserwacji. Z dychawicą sercową (asthma cardiale) ma dychawica oskrzelowa jako wspólny objaw napady silnej duszności pojawiającej się najczęściej w nocy i kończącej się kaszlem z wykrztuszaniem plwociny. Rozgranicza się te choroby na podstawie danych, które przytoczyłem. Dychawica z powodu zwężenia górnych dróg oddechowych (astbma stenoticum), np. Continue reading „W wielu przypadkach jednak rozstrzygniecie miedzy tymi chorobami jest mozliwe dopiero po uwzglednieniu calego obrazu chorobowego”

Dychawica cukrzycowa

Dychawicę docznicową (asthma uraemicumr cechuje duszność napadowa pomimo swobodnie wykonywanego wdechu i wydechu. Zwykle towarzyszą jej także inne objawy mocznicy (bóle głowy, nudności, wymioty ird.) a badanie moczu, narządu krążenia oraz krwi wykrywa objawy świadczące o ciężkich zmianach w nerkach. Dychawicę cukrzycową (asthma diabeticum) spostrzega się w okresie przedśpiączkowym, zwłaszcza zaś, gdy śpiączka już się rozwinie zupełnie (coma diabeticum). Z początku nie duża, duszność coraz się wzmaga, wdechy pogłębiają się coraz bardziej i są wykonywane przy wybitniejszym współudziale mięśni klatki piersiowej, wydechy natomiast bywają zwykle krótkie, Pomimo dużego braku tchu chory leży nadal, natomiast w napadzie dychawicy oskrzelowej, usilnie zabiegając o jak największe rozszerzenie klatki piersiowej, leżeć nie może. W okresie rozwiniętej śpiączki cukrzycowej duszność ma charakter bardzo głębokiego i głośnego oddechu Kussmau la. Continue reading „Dychawica cukrzycowa”

Leczenie odczulajace swoiste

Leczenie odczulające swoiste. W wielu przypadkach dychawicy oskrzelowej nie możemy jednak usunąć chorego spod wpływów swoistych alergenów. Dotyczy to zwłaszcza dychawicy która powstała na tle nadmiernej wrażliwości na emanację końską, przesiąkającą powietrze wielu naszych miast. Toteż nieodzowną część leczenia chorych na dychawicę z uczulenia stanowi leczenie odczulające swoiste. W dychawicy wywołanej alergenami kurzu leczenie to lepiej rozpoczynać dopiero po ustąpieniu napadów w kamerze, jeżeli bowiem chory nadal styka się z tymi alergenami, to odczulanie nieraz wybitnie pogarsza jego stan. Continue reading „Leczenie odczulajace swoiste”

W przypadkach dychawicy z uczulenia staramy sie o usuniecie stykania sie chorego, z odpowiednimi alergenami.

W przypadkach dychawicy z uczulenia staramy się o usunięcie stykania się chorego, z odpowiednimi alergenami. Uczulonym, więc na pierze radzimy nie spać na piernatach i poduszkach z pierzem, nieszczelnie zszytych uczulonym na włos koński odradzamy używać materaców, uczulonym na wełnę przykrywanie się pledem, innym znowu odradzamy noszenia kołnierzy futrzanych, futer, kapeluszy z piórami, stykania się z końmi, psami itd. Stykania się z pewnymi roślinami, spożywania pewnych pokarmów itd. starannie leczymy choroby nosa, gardła, narządów płciowych, zwłaszcza u kobiet, u których już nieprawidłowe położenie macicy nieraz jest przyczyną dychawicy odruchowej. Zwracamy uwagę na usunięcie wilgoci w mieszkaniu chorego, sprzyjającej rozwojowi pleśni, oraz doradzamy usilne przewietrzanie mieszkania. Continue reading „W przypadkach dychawicy z uczulenia staramy sie o usuniecie stykania sie chorego, z odpowiednimi alergenami.”

W praktyce przeciwko napadom dychawicy oskrzelowej stosuje sie jeszcze rózne srodki patentowane

Środki patentowane. W praktyce przeciwko napadom dychawicy oskrzelowej stosuje się jeszcze różne środki patentowane w postaci wdychiwania (inhalacji) i papierosów przeciw dychawicy. W ich skład wchodzą saletra, makowiec, morfina, bieluń dziędzierzawa (stramoniumJ, wilcza jagoda (belladonna), czasami atropina. Z krajowych przetworów stosuje się astmosan. Podczas napadu poleca się wypalić 1-2 papierosy z takiego środka lub odpowiednią ilość tytoniu w fajce, głęboko wciągając dym. Continue reading „W praktyce przeciwko napadom dychawicy oskrzelowej stosuje sie jeszcze rózne srodki patentowane”

Atropiria jako lek porazajacy nerw bledny

Atropiria jako lek porażający nerw błędny W ten sposób obniżający napięcie mięśni oskrzeli poleca się w napadzie dychawicy oskrzelowej atropinę (atropinum sulfurieum w dawce 1 ml 0,1% roztworu), która nadto hamuje wydzielanie w oskrzelkach, W dychawicy oskrzelowej przebiegającej z rozedmą płuc lub z przewlekłym nieżytem oskrzeli atropina może pogorszyć stan przez utrudnienie wykrztuszania i dlatego stosować jej w takich przypadkach nie należy. Atropinę stosuje się podskórnie albo wprowadza się do nosa w waciku przesiąkniętym 0,10 jej roztworem. Można też takim roztworem pędzlować jamę nosowo-gardłową: Szybciej działa atropina, jeżeli jej roztwór rozmazać na podstawie języka, zwłaszcza, jeżeli chory trzyma przy tym język wysunięty tak, by atropina nie rozlała się na sąsiednie części jamy ustnej, których zdolność chłonna jest mniejsza. Przy takim stosowaniu atropiny do uzyskania skutku wystarcza dawka atropiny mniejsza niż 1 mg. Jeżeli adrenalina i atropina są bezskuteczne, to uciekamy się do leków narkotycznych, usuwających podniecenie ośrodka oddechowego. Continue reading „Atropiria jako lek porazajacy nerw bledny”

Rokowanie w dychawicy oskrzelowej

Wnioski, które można wysnuć z tych badań, nabierają większego znaczenia tylko wtedy, gdy nie ograniczamy się do jednego badania, ale nawet wtenczas próby te nie zawsze odzwierciedlają istotny stan nastawienia układu, wegetatywnego w zakresie narządu oddechowego, to, bowiem nastawienie często nie jest jednolite w różnych narządach. Pomimo to krytycznie oceniając wyniki badania można nieraz uzyskać pewne pojęcie o podłożu, na którym powstała dychawica oskrzelowa. Rokowanie w dychawicy oskrzelowej ad vitam. Jest dobre. Śmierć w napadzie, jeżeli wyjątkowo się zdarzy, zależy od innych zmian w ustroju. Continue reading „Rokowanie w dychawicy oskrzelowej”

Poleca sie równiez podawanie przez dluzszy czas nalewki stroiczki

Stroiczka. Poleca się również podawanie przez dłuższy czas nalewki stroiczki (tra lobeliae) jako leku porażającego nerw błędny. Podaje się po 20 kropli kilka razy dziennie, najczęściej w połączeniu z innymi lekami, mianowicie z przetworami jodu, z nalewką wilczej jagody itd. Neopankrpina. Jako leczenie działające na układ wegetatywny poleca się także leczenie neopankarpiną. Continue reading „Poleca sie równiez podawanie przez dluzszy czas nalewki stroiczki”