Liczba oddechów na minute u chorych na chorobe Addisona utrzymuje sie w granicach prawidlowych

Liczba oddechów na minutę u chorych na chorobę Addisona utrzymuje się w granicach prawidłowych mimo podniesionej niekiedy ciepłoty. Mogłoby to być również wytłumaczone zwiększonym stężeniem jonów potasowych we krwi i ich wpływem na układ nerwowo-mięśniowy oddechowy w sensie obniżenia jego pobudliwości oraz tym, że przy osłabieniu mięśniowym procesy spalania są znacznie mniejsze. Objaw osłabienia mięśniowego, jak wykazują doświadczenia na zwierzętach jest ściśle związany z zatruciem potasowym, którego nadmiar w mięśniach znacznie obniża pobudliwość nerwowo-mięśniową, Osłabienie mięśniowe pociąga za sobą obniżenie ciepłoty ciała. Pamiętać jednak należy, że ciepłota ciała w chorobie Addisona jest chwiejna i może dawać albo zwyżki albo też obniżenia. W pewnych przypadkach nie ma obniżenia ciepłoty ciała prawdopodobnie dlatego, że mamy do czynienia z równocześnie toczącymi się zmianami zapalnymi, przede wszystkim gruźliczymi, w płucach oraz w innych narządach, co często wykazuje badanie kliniczne i pośmiertne. Continue reading „Liczba oddechów na minute u chorych na chorobe Addisona utrzymuje sie w granicach prawidlowych”

Powiekszajac sie wezly te moga wywolac nie tylko zwezenie tchawicy lub oskrzela

Powiększając się węzły te mogą wywołać nie tylko zwężenie tchawicy lub oskrzela przez ucisk z zewnątrz ale przez ciągłość i zmiany swoiste w ich ścianie. Serowaciejąc i rozmiękając mogą one przebijać się do ich światła, wskutek czego powstają przetoki, przez które do światła oskrzela dostają się masy serowate i ropa gruźlicza. Szczególnie dotyczy to dzieci których ściana oskrzeli jest bardziej podatna. Zależnie od liczby i rozmiarów przetok ściana oskrzeli w odpowiednim miejscu może mieć wygląd sita. Powstawanie odgruczołowe pierwotnej gruźlicy oskrzeli spostrzega się najczęściej w okresie pierwotnego zespołu gruźliczego. Continue reading „Powiekszajac sie wezly te moga wywolac nie tylko zwezenie tchawicy lub oskrzela”

WTÓRNY STAN KURCZOWY OSKRZELI

WTÓRNY STAN KURCZOWY OSKRZELI (BRONCHOSPASMUS SECUNDARIUS) Określenie. Mianem wtórny stan kurczowy oskrzeli nazywa się zespół chorobowy polegający na stanie kurczowym oskrzeli, który bywa wyzwolony przez istniejącą w ustroju chorobę narządu oddechowego albo krążenia lub przez chorobę zakaźną. Choroby narządu krążenia, w toku których powstaje stan kurczowy oskrzeli, mogą być pierwotne lub wtórne np. powstające na tle choroby nerek. Przyczyny i wywód chorobowy. Continue reading „WTÓRNY STAN KURCZOWY OSKRZELI”

Druga grupe alergenów stanowia pokarmy róznego rodzaju mieso ryby, raki, mleko

Czynniki te są różne. Należą tu przede wszystkim ciała, przeważnie białkowe, zwane alergenami, które u osób usposobionych wywołują stan nadwrażliwości. Alergeny można podzielić na 6 grup. Do pierwszej należą alergeny pochodzenia zwierzęcego, działające przy ich wdychiwaniu. Są to łuski lub włosy zwierząt domowych, mianowicie koni, psów, kotów, bydła rogatego, także pierze, niekiedy nawet odłamki włosów ludzkich. Continue reading „Druga grupe alergenów stanowia pokarmy róznego rodzaju mieso ryby, raki, mleko”

W wielu przypadkach jednak rozstrzygniecie miedzy tymi chorobami jest mozliwe dopiero po uwzglednieniu calego obrazu chorobowego

Od wtórnych kurczowych stanów oskrzeli (bronchospasmus secundarius) różni się dychawica oskrzelowa tym, że plwocina zawiera w niej białe krwinki kwasochłonne, wężownice Curschmanna i kryształy Charcot-Leydena, a w krwi jest częsta eozynofilia. W wielu przypadkach jednak rozstrzygnięcie między tymi chorobami jest możliwe dopiero po uwzględnieniu całego obrazu chorobowego, a nieraz wymaga dłuższej obserwacji. Z dychawicą sercową (asthma cardiale) ma dychawica oskrzelowa jako wspólny objaw napady silnej duszności pojawiającej się najczęściej w nocy i kończącej się kaszlem z wykrztuszaniem plwociny. Rozgranicza się te choroby na podstawie danych, które przytoczyłem. Dychawica z powodu zwężenia górnych dróg oddechowych (astbma stenoticum), np. Continue reading „W wielu przypadkach jednak rozstrzygniecie miedzy tymi chorobami jest mozliwe dopiero po uwzglednieniu calego obrazu chorobowego”

W przypadkach dychawicy z uczulenia staramy sie o usuniecie stykania sie chorego, z odpowiednimi alergenami.

W przypadkach dychawicy z uczulenia staramy się o usunięcie stykania się chorego, z odpowiednimi alergenami. Uczulonym, więc na pierze radzimy nie spać na piernatach i poduszkach z pierzem, nieszczelnie zszytych uczulonym na włos koński odradzamy używać materaców, uczulonym na wełnę przykrywanie się pledem, innym znowu odradzamy noszenia kołnierzy futrzanych, futer, kapeluszy z piórami, stykania się z końmi, psami itd. Stykania się z pewnymi roślinami, spożywania pewnych pokarmów itd. starannie leczymy choroby nosa, gardła, narządów płciowych, zwłaszcza u kobiet, u których już nieprawidłowe położenie macicy nieraz jest przyczyną dychawicy odruchowej. Zwracamy uwagę na usunięcie wilgoci w mieszkaniu chorego, sprzyjającej rozwojowi pleśni, oraz doradzamy usilne przewietrzanie mieszkania. Continue reading „W przypadkach dychawicy z uczulenia staramy sie o usuniecie stykania sie chorego, z odpowiednimi alergenami.”

Leczenie odczulajace nieswoiste

Ponieważ przewlekłej dychawicy oskrzelowej towarzyszy zwykle przewlekły nieżyt oskrzeli, przeto leczenie odczulające kojarzy się często z leczeniem autowakcynami i bakteryjnymi. Niektórzy sądzą nawet że autowakcynami należy leczyć wszystkich chorych na dychawicę oskrzelową, z wyjątkiem dotkniętych jednocześnie gruźlicą płuc, nawet nieczynną, lecz wyraźną, oraz z wyjątkiem chorych jednocześnie na choroby organiczne innych narządów, zwłaszcza nerek. Leczenie dychawicy oskrzelowej autowakcynami wymaga pewnej ostrożności. Przede wszystkim trudno określić, który ze szczepów bakteryjnych, znajdujących się w plwocinie chorego, odgrywa najdonioślejszą rolę chorobotwórczą. Prócz tego samo dawkowanie autowakcyny jest niepewne, gdyż już bardzo mała dawka ciał bakteryjnych może wywołać odczyn w miejscu stałej siedziby bakterii. Continue reading „Leczenie odczulajace nieswoiste”

Lagodniejsze, lecz i mniej skuteczne jest leczenie odczulajace nieswoiste

Łagodniejsze, lecz i mniej skuteczne jest leczenie odczulające nieswoiste. Najczęściej w tym celu używa się peptonu Wittego, podając go wewnętrznie (per os) albo stosując podskórnie lub doskórnie. Wewnętrznie podaje się go w dawce 0,5 ściśle na godzinę przed każdym posiłkiem. Jeżeli po tygodniu nie ma poprawy, nie można już w ogóle oczekiwać od tego leczenia dodatniego skutku. W razie skuteczności leczenia powinno ono trwać miesiącami. Continue reading „Lagodniejsze, lecz i mniej skuteczne jest leczenie odczulajace nieswoiste”

Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 3

Vorapaxar i placebo podawano doustnie w zaślepiony sposób raz dziennie, aż do zakończenia obserwacji. Należy przerwać terapię, jeśli pacjent wymagał leczenia albo silnym inhibitorem układu enzymatycznego cytochromu P-450 3A4 (CYP3A4), albo warfaryny w połączeniu z tienopirydyną. Wszystkim stosowanym leczeniem farmakologicznym, w tym stosowaniem innych leków przeciwpłytkowych, zarządzali lekarze prowadzący badania, którzy byli odpowiedzialni za opiekę nad pacjentami, zgodnie z lokalnymi standardami opieki. W styczniu 2011 r., Po zakończeniu rejestracji i medianie 24-miesięcznej obserwacji, rada monitorująca dane i bezpieczeństwo zgłosiła nadmiar krwotok śródczaszkowych u pacjentów z udarem mózgu w wywiadzie w grupie worapaksaru i zaleciła przerwanie podawania leku we wszystkich pacjenci z wcześniejszym udarem mózgu, w tym z nowymi udarami w trakcie badania. Continue reading „Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 3”