Pierwotna gruzlice tchawiczo-oskrzelowa spostrzega sie najczesciej w wieku ponizej 40 roku zycia

Pierwotną gruźlicę tchawiczo-oskrzelową spostrzega się najczęściej w wieku poniżej 40 roku życia, przy tym częściej u kobiet. Zdarza się ona rzadziej niż postać wtórna. Anatomia patologiczna. Pierwotna gruźlica oskrzeli sadowi się najczęściej w lewym górnym oskrzelu płatowym, rzadziej w prawym górnym oskrzelu płatowym, w tchawicy i w oskrzelach pierwszego i trzeciego rzędu. W postaci najlżejszej zmiany gruźlicze polegają w tej chorobie na przekrwieniu i obrzmieniu błony śluzowej w odpowiednim miejscu i na wzmożonym wydzielaniu śluzu. Continue reading „Pierwotna gruzlice tchawiczo-oskrzelowa spostrzega sie najczesciej w wieku ponizej 40 roku zycia”

Alergeny

Opisano również przypadki dychawicy oskrzelowej pochodzenia odruchowego mające związek z zaburzeniami trawiennymi (dychawica zniestrawności, asthma dyspepticum), z obecnością glist w jelitach, z kamicą żółciową, z chorobami samego narządu oddechowego itd. Napady dychawicy oskrzelowej u osób usposobionych mogą powstawać także pod wpływem czynników fizycznych, których nie należy utożsamiać z alergenami klimatycznymi. Są to wahania ciśnienia barometrycznego, silne wiatry, duże wahania ciepłoty i wilgotności powietrza itp. Alergeny, bodźce psychiczne i fizyczne oraz wpływy nerwowe odruchowe, działając każdy z osobna lub w różnym skojarzeniu na osobę nastawioną przy współczulnie w obrębie narządu oddychania, mogą wyzwalać napad dychawicy oskrzelowej. Nie zawsze powstaje on bezpośrednio po działaniu czynnika wyzwalającego. Continue reading „Alergeny”

Druga grupe alergenów stanowia pokarmy róznego rodzaju mieso ryby, raki, mleko

Czynniki te są różne. Należą tu przede wszystkim ciała, przeważnie białkowe, zwane alergenami, które u osób usposobionych wywołują stan nadwrażliwości. Alergeny można podzielić na 6 grup. Do pierwszej należą alergeny pochodzenia zwierzęcego, działające przy ich wdychiwaniu. Są to łuski lub włosy zwierząt domowych, mianowicie koni, psów, kotów, bydła rogatego, także pierze, niekiedy nawet odłamki włosów ludzkich. Continue reading „Druga grupe alergenów stanowia pokarmy róznego rodzaju mieso ryby, raki, mleko”

Anatomia patologiczna

Niektórzy utrzymują, że napady dychawicy oskrzelowej mogą być wywoływane przez włókniste zmiany gruźlicze, jeżeli chory jest poprzednio uczulony, albo przez jady gruźlicze, które pobudzając nerw błędny, powodują stan kurczowy oskrzeli, W naszym piśmiennictwie H. Rasolt i L. Zalcman opisali przypadek jednostronnej dychawicy oskrzelowej w przebiegu gruźlicy płuc, który przemawia za tą teorią mechaniczno-uczuleniową. Anatomia patologiczna. Dychawica oskrzelowa jest sprawą wybitnie czynnościową. Continue reading „Anatomia patologiczna”

Napady dychawicy oskrzelowej

Napady dychawicy oskrzelowej pojawiają się najczęściej w nocy. Chory budzi się nagle wśród duszności, która zwykle wzrasta tak, iż wreszcie chory po prostu nie może złapać tchu. Nieraz sam chory zaznacza, że najtrudniej mu wydychać. Odczuwając gwałtowny głód powietrza, rzuca się chory zwykle do okna, otwiera je nawet zimą i oparłszy się o parapet, by stworzyć punkt oparcia dla głębokich oddechów, stara się pokonać, brak tchu. Bardzo szybko pojawia się wybitna sinica powłok zewnętrznych, a kończyny pokrywa zimny pot. Continue reading „Napady dychawicy oskrzelowej”

Miedzy napadami, poczatkowo czuje sie chory najczesciej zupelnie dobrze

Między napadami, początkowo czuje się chory najczęściej zupełnie dobrze. Nie ma też zmian zależnych od dychawicy. Jedynie zwraca na siebie uwagę znaczne powiększenie liczby białych krwinek kwasochłonnych w krwi, utrzymujące się na wysokim poziomie przez kilka dni po napadzie, natomiast podczas napadu liczba ich z prawidłowej spadać może nawet prawie do połowy ( t. Jankowski). Jeżeli napady powtarzają się często, to po każdym pozostaje zwykle pewne wydłużenie szmeru wydechowego oraz świsty i stopniowo rozwija się przewlekły nieżyt oskrzeli, przy czym w plwocinie nawet między napadami można już czasami wykryć wężownice. Continue reading „Miedzy napadami, poczatkowo czuje sie chory najczesciej zupelnie dobrze”

Rokowanie w dychawicy oskrzelowej

Wnioski, które można wysnuć z tych badań, nabierają większego znaczenia tylko wtedy, gdy nie ograniczamy się do jednego badania, ale nawet wtenczas próby te nie zawsze odzwierciedlają istotny stan nastawienia układu, wegetatywnego w zakresie narządu oddechowego, to, bowiem nastawienie często nie jest jednolite w różnych narządach. Pomimo to krytycznie oceniając wyniki badania można nieraz uzyskać pewne pojęcie o podłożu, na którym powstała dychawica oskrzelowa. Rokowanie w dychawicy oskrzelowej ad vitam. Jest dobre. Śmierć w napadzie, jeżeli wyjątkowo się zdarzy, zależy od innych zmian w ustroju. Continue reading „Rokowanie w dychawicy oskrzelowej”

W praktyce przeciwko napadom dychawicy oskrzelowej stosuje sie jeszcze rózne srodki patentowane

Środki patentowane. W praktyce przeciwko napadom dychawicy oskrzelowej stosuje się jeszcze różne środki patentowane w postaci wdychiwania (inhalacji) i papierosów przeciw dychawicy. W ich skład wchodzą saletra, makowiec, morfina, bieluń dziędzierzawa (stramoniumJ, wilcza jagoda (belladonna), czasami atropina. Z krajowych przetworów stosuje się astmosan. Podczas napadu poleca się wypalić 1-2 papierosy z takiego środka lub odpowiednią ilość tytoniu w fajce, głęboko wciągając dym. Continue reading „W praktyce przeciwko napadom dychawicy oskrzelowej stosuje sie jeszcze rózne srodki patentowane”

Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 5

Żaden z pozostałych pacjentów nie otrzymał leczenia immunosupresyjnego lub cytokiny przez co najmniej miesiąc przed przyjęciem do badania. Zdarzenia niepożądane i efekty toksyczne
Tabela 2. Tabela 2. Zdarzenia niepożądane kliniczne i laboratoryjne. Continue reading „Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 5”