Wysokodawkowa dożylna terapia metyloprednizolonem w leczeniu bólu u dzieci i młodzieży z chorobą sierpowatą

Ostre bolesne epizody, często nazywane kryzysami naczyniowo-okluzyjnymi, są najczęstszym powikłaniem choroby sierpowatej i są częstym powodem wizyt w izbie przyjęć i przyjęciu do szpitala1-3. U niektórych pacjentów bolesne zdarzenia powodują znaczną utratę czasu ze szkoły lub pracy. Podstawą leczenia bolesnych epizodów jest hydratacja i podawanie środków przeciwbólowych, w tym środków opioidowych4-6. Podjęto wiele prób leczenia w celu zmniejszenia częstości występowania, nasilenia i czasu trwania bolesnych epizodów, ale żadna z nich nie zyskała powszechnej akceptacji w praktyce klinicznej7,8. Wiele cech tych epizodów bólu jest podobnych do tych często obserwowanych w procesach zapalnych, takich jak podwyższona temperatura ciała, miejscowy obrzęk, ciepło, rumień, leukocytoza i zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów. Continue reading „Wysokodawkowa dożylna terapia metyloprednizolonem w leczeniu bólu u dzieci i młodzieży z chorobą sierpowatą”

ERROR cd

Tylko trzy dzieci (Pacjenci 1, 2 i 3) uzyskały dodatni wynik HCV RNA w okresie obserwacji. Te dzieci urodziły się w 3 z 31 matek pozytywnych na HCV RNA, więc około 10 procent matek z wirusem przenosi HCV do swoich dzieci. W drugim badaniu jedno z sześciu niemowląt urodzonych podczas badania u kobiet z przewlekłą chorobą HCV było zakażonych HCV (Pacjent 4). Pacjent
Figura 2. Figura 2. Continue reading „ERROR cd”

Terapia interferonem Alfa-2a w krioglobulinemii związana z wirusem zapalenia wątroby typu C. ad 5

Czterech z 15 pacjentów, którzy mieli nawrót choroby po przerwaniu leczenia, otrzymywało interferon alfa-2a przez kolejne sześć miesięcy. U trzech z tych pacjentów zanik HCV RNA w surowicy po wznowieniu leczenia był związany z poprawą kliniczną i biochemiczną krioglobulinemii. Odpowiedź jednego z tych pacjentów została przedstawiona na rycinie 2.
W czasie obserwacji stan wielu pacjentów, u których nie wystąpiła odpowiedź na leczenie i u wielu pacjentów z grupy kontrolnej, pogorszył się, a czterech zmarło. Dwóch pacjentów, którzy nie mieli odpowiedzi na interferon alfa-2a zmarło nagle 15 i 26 tygodni po zakończeniu leczenia. Continue reading „Terapia interferonem Alfa-2a w krioglobulinemii związana z wirusem zapalenia wątroby typu C. ad 5”

Inne rodzaje przewleklej niewydolnosci kory nadnerczy

Inne rodzaje przewlekłej niewydolności kory nadnerczy Istnieją różne postacie niewydolności kory nadnerczy, które dają rozmaite objawy kliniczne. Postacie przewlekłej niewydolności kory nadnerczy uzewnętrzniaj ą się w klinice przeważnie jako tzw. Przedwczesna starość pochodzenia nadnerczowego w wieku młodym. Cechuje się ona wzrostem karłowatym, infantylizmem i starczym wyglądem. Przewlekła niedostateczna czynność kory nadnerczy niekoniecznie prowadzi do wystąpienia objawów choroby Addisona. Continue reading „Inne rodzaje przewleklej niewydolnosci kory nadnerczy”