Inne rodzaje przewleklej niewydolnosci kory nadnerczy

Inne rodzaje przewlekłej niewydolności kory nadnerczy Istnieją różne postacie niewydolności kory nadnerczy, które dają rozmaite objawy kliniczne. Postacie przewlekłej niewydolności kory nadnerczy uzewnętrzniaj ą się w klinice przeważnie jako tzw. Przedwczesna starość pochodzenia nadnerczowego w wieku młodym. Cechuje się ona wzrostem karłowatym, infantylizmem i starczym wyglądem. Przewlekła niedostateczna czynność kory nadnerczy niekoniecznie prowadzi do wystąpienia objawów choroby Addisona. Continue reading „Inne rodzaje przewleklej niewydolnosci kory nadnerczy”

Powiekszajac sie wezly te moga wywolac nie tylko zwezenie tchawicy lub oskrzela

Powiększając się węzły te mogą wywołać nie tylko zwężenie tchawicy lub oskrzela przez ucisk z zewnątrz ale przez ciągłość i zmiany swoiste w ich ścianie. Serowaciejąc i rozmiękając mogą one przebijać się do ich światła, wskutek czego powstają przetoki, przez które do światła oskrzela dostają się masy serowate i ropa gruźlicza. Szczególnie dotyczy to dzieci których ściana oskrzeli jest bardziej podatna. Zależnie od liczby i rozmiarów przetok ściana oskrzeli w odpowiednim miejscu może mieć wygląd sita. Powstawanie odgruczołowe pierwotnej gruźlicy oskrzeli spostrzega się najczęściej w okresie pierwotnego zespołu gruźliczego. Continue reading „Powiekszajac sie wezly te moga wywolac nie tylko zwezenie tchawicy lub oskrzela”

Dychawica cukrzycowa

Dychawicę docznicową (asthma uraemicumr cechuje duszność napadowa pomimo swobodnie wykonywanego wdechu i wydechu. Zwykle towarzyszą jej także inne objawy mocznicy (bóle głowy, nudności, wymioty ird.) a badanie moczu, narządu krążenia oraz krwi wykrywa objawy świadczące o ciężkich zmianach w nerkach. Dychawicę cukrzycową (asthma diabeticum) spostrzega się w okresie przedśpiączkowym, zwłaszcza zaś, gdy śpiączka już się rozwinie zupełnie (coma diabeticum). Z początku nie duża, duszność coraz się wzmaga, wdechy pogłębiają się coraz bardziej i są wykonywane przy wybitniejszym współudziale mięśni klatki piersiowej, wydechy natomiast bywają zwykle krótkie, Pomimo dużego braku tchu chory leży nadal, natomiast w napadzie dychawicy oskrzelowej, usilnie zabiegając o jak największe rozszerzenie klatki piersiowej, leżeć nie może. W okresie rozwiniętej śpiączki cukrzycowej duszność ma charakter bardzo głębokiego i głośnego oddechu Kussmau la. Continue reading „Dychawica cukrzycowa”

Leczenie odczulajace swoiste

Leczenie odczulające swoiste. W wielu przypadkach dychawicy oskrzelowej nie możemy jednak usunąć chorego spod wpływów swoistych alergenów. Dotyczy to zwłaszcza dychawicy która powstała na tle nadmiernej wrażliwości na emanację końską, przesiąkającą powietrze wielu naszych miast. Toteż nieodzowną część leczenia chorych na dychawicę z uczulenia stanowi leczenie odczulające swoiste. W dychawicy wywołanej alergenami kurzu leczenie to lepiej rozpoczynać dopiero po ustąpieniu napadów w kamerze, jeżeli bowiem chory nadal styka się z tymi alergenami, to odczulanie nieraz wybitnie pogarsza jego stan. Continue reading „Leczenie odczulajace swoiste”

Stosowanie kwasu nikotynowego, czyli niacyny

Niacyna. Stosowanie kwasu nikotynowego, czyli niacyny, w dychawicy oskrzelowej opiera się na tym, że zwiększa on napięcie nerwu współczulnego i przez to rozszerza oskrzela. Niacyna przerywa nieraz napad dychawicy oskrzelowej, stosowana zaś co dzień /przez 1-2 tygodnie z rzędu może wywołać poprawę, która utrzymuje się nierzadko Przez 3-5 miesięcy. Wstrzykuje się amid kwasu nikotynowego, np. w postaci winikotylu dożylnie w dawce 25 mg w 10 mI cukru gronowego. Continue reading „Stosowanie kwasu nikotynowego, czyli niacyny”

Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 4

Oszacowaliśmy, że 1400 zdarzeń będzie wymagane, aby zapewnić moc co najmniej 85% do wykrycia takiego samego względnego efektu leczenia w odniesieniu do złożonego punktu końcowego śmierci sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego lub udaru. Podstawową analizę skuteczności przeprowadzono na zasadzie zamiaru leczenia w grupie wszystkich pacjentów poddanych randomizacji. Po zaleceniu przez zespół monitorujący dane i bezpieczeństwo zaleceniu odstawienia worapaksaru u wszystkich pacjentów po przebytym udarze, protokół został zmieniony, tak aby obejmował uzupełniającą ocenę skuteczności u pacjentów, którzy zakwalifikowali się do badania z rozpoznaniem zawału mięśnia sercowego lub choroby tętnic obwodowych bez przebytego udaru mózgu. przed randomizacją. Continue reading „Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 4”

Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 5

Szczegóły dotyczące działań następczych i utraty danych w następstwie są zawarte w dodatkowym dodatku. Ostatnia data kontaktu z pacjentem to 23 grudnia 2011 r., A baza danych próbnych została zablokowana 9 stycznia 2012 r. Punkty końcowe skuteczności
Tabela 2. Tabela 2. Continue reading „Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 5”

Długoterminowe wyniki leczenia imatinibem w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej cd

Analiza ta stanowiła podstawę do opracowania Międzynarodowej skali: główna odpowiedź molekularna (obecnie reprezentowana przez poziom BCR-ABL1 .0,1% w skali międzynarodowej) została zdefiniowana jako zmniejszenie o co najmniej 3 log wartości BCR-ABL1 ze standardowego poziomu bazowego w skali międzynarodowej, a odpowiedź molekularna 4.5 została zdefiniowana jako niewykrywalny poziom BCR-ABL1 w próbce badanej z czułością wykrywania co najmniej 4,5 log od standardowej wartości bazowej potwierdzonej w druga ocena lub wartość BCR-ABL1 0,0032% lub mniej w skali międzynarodowej z co najmniej 32 000 kopii ABL1 lub co najmniej 400 000 kopii BCR; definicje te są spójne z definicjami zaproponowanymi przez European LeukemiaNet14 oraz definicje stosowane w innych badaniach.15,16 Poważne zdarzenia niepożądane i powody przerwania leczenia zostały udokumentowane w trakcie obserwacji. Informacje o innych zdarzeniach niepożądanych, ocenach biochemicznych i jednoczesnym stosowaniu leków nie były zbierane po 5,5 roku.
Wyniki
Zapisy i kontrola pacjentów
Zapisaliśmy 1106 pacjentów w 177 ośrodkach w 16 krajach; 553 pacjentów zostało przydzielonych do każdej grupy. Pierwszy pacjent został przyjęty w czerwcu 2000 r., A ostatnia wizyta ostatniego pacjenta miała miejsce w styczniu 2012 r. Charakterystyka pacjentów w punkcie wyjściowym była wcześniej zgłaszana i była podobna w różnych grupach3. Continue reading „Długoterminowe wyniki leczenia imatinibem w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej cd”

Długoterminowe wyniki leczenia imatinibem w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej ad 8

Ponieważ większy odsetek pacjentów ma głębokie odpowiedzi molekularne z inhibitorami kinazy tyrozynowej II generacji niż imatynibem we wszystkich warstwach ryzyka, czynniki drugiej generacji mogą umożliwić większemu odsetkowi pacjentów we wszystkich grupach ryzyka Sokal-score uprawnienie do podjęcia próby leczenia. bezpłatna remisja.16,27 Chociaż dane dotyczące długoterminowego przeżycia były niepełne, obserwacja, że wiele zgonów w grupie imatynibu nie miało związku z CML, jest zgodna z opublikowanymi danymi wykazującymi, że pacjenci, którzy mają odpowiedź na imatinib, mają wskaźnik przeżywalności, który jest równoważny populacja ogólna i jest mało prawdopodobne, aby umrzeć z CML35. Ta tendencja podkreśla również znaczenie monitorowania i zarządzania współistniejącymi schorzeniami u pacjentów z CML w fazie przewlekłej. Ponieważ rokowanie, które jest związane z CML w fazie przewlekłej, poprawia się, a ponieważ można spodziewać się, że pacjenci będą żyli przez lata lub dziesięciolecia, coraz większa liczba pacjentów będzie narażona na ryzyko zgonu z powodu ogólnych warunków zdrowotnych lub współistniejących chorób, a nie z CML.31 , 35 W szczególności z niewielu zgonów zgłoszonych w grupie niskiego ryzyka Sokal-score, większość nie miała związku z CML (i prawdopodobnie były związane z profilem współistniejącego stanu, który jest typowy dla tej grupy wiekowej12). W przeciwieństwie do tego pacjenci z wysokim wynikiem Sokal zwykle zmarli z CML. Continue reading „Długoterminowe wyniki leczenia imatinibem w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej ad 8”

Lewosimendan do zapobiegania ostrym dysfunkcjom narządów w Sepsis ad 5

Ogółem 8 pacjentów (4 pacjentów w każdej grupie) nie otrzymało przydzielonego schematu prób. Rodzina pacjenta z grupy lewosimendanu wycofała zgodę po randomizacji, ale przed podaniem leku. Ten pacjent został wykluczony ze wszystkich analiz. Pozostałych 7 pacjentów włączono do analizy zamiaru leczenia. Tabela 1. Continue reading „Lewosimendan do zapobiegania ostrym dysfunkcjom narządów w Sepsis ad 5”