Chemioterapia skojarzona w zaawansowanym raku kory nadnerczy AD 2

W tej próbie, zwanej pierwszą międzynarodową próbą z randomizacją w zaawansowanym miejscowo i przerzutowym leczeniu kory nadnerczy (FIRM-ACT), porównaliśmy dwa najbardziej skuteczne reżimy u pacjentów z zaawansowaną chorobą. Jeden schemat, w którym połączono etopozyd, doksorubicynę i cisplatynę (EDP) z mitotanem, spowodował obiektywną odpowiedź wynoszącą 53% w badaniu z udziałem 28 pacjentów z zaawansowanym rakiem kory nadnerczy.16 Drugi reżim, który łączył streptozocynę z mitotanem, uzyskano obiektywną odpowiedź 36% w badaniu z udziałem 22 pacjentów z zaawansowanym rakiem kory nadnerczy.17 Celem badania było ustalenie standardu leczenia zaawansowanej choroby. Metody
Pacjenci
Kryteria kwalifikacji były w wieku 18 lat lub starszych; potwierdzony histologicznie i radiologicznie mierzalny rak korowodowy, który nie był podatny na radykalną chirurgiczną resekcję; brak wcześniejszego leczenia lekami cytotoksycznymi, z wyjątkiem mitotanu; status wydajności Wschodniej Spółdzielczej Onkologii (ECOG) wynoszący 0, lub 2 (0, bezobjawowy; 1, objawowy, ale ambulatoryjny, i 2, objawowy i w łóżku <50% dnia); odpowiednia funkcja hematologiczna i biochemiczna; i żadnej historii innego raka. (Szczegółowe kryteria włączenia i wykluczenia podano w tabeli S1 w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.)
Projekt badania
Badanie to było inicjowanym przez badaczy, randomizowanym, kontrolowanym, otwartym, równoległym badaniem, które zostało przeprowadzone w 12 krajach w 40 wyspecjalizowanych ośrodkach leczenia raka kory nadnerczy. Continue reading „Chemioterapia skojarzona w zaawansowanym raku kory nadnerczy AD 2”

Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 7

Jednak zmniejszenie częstości występowania incydentów sercowo-naczyniowych kosztem zwiększonego krwawienia. Ta korzyść i ryzyko pojawiły się wcześnie i nadal wzrastały w trakcie obserwacji. Nasze odkrycia pokazują, że hamowanie innego szlaku płytkowego oprócz tego, którego celem jest standardowa terapia przeciwpłytkowa w prewencji wtórnej, zmniejsza ryzyko nawracających zdarzeń zakrzepowych u pacjentów z wcześniejszą zakrzepicą zarodkową. Ta korzyść była widoczna szczególnie u tych, których kwalifikacyjną diagnozą do udziału w badaniu był zawał mięśnia sercowego. Continue reading „Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 7”

Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 6

Liczbę pacjentów, którzy spełnili kryteria odpowiedzi w najnowszej ocenie kontrolnej, przedstawiono po prawej stronie. Jedenastu z 25 pacjentów, którzy otrzymali eltrombopag (44%), spełniło podstawowe kryteria odpowiedzi w co najmniej jednej linii 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Wszystkich 25 pacjentów było uzależnionych od transfuzji płytek krwi podczas rekrutacji, a 9 z 11 pacjentów z odpowiedzią nie potrzebowało już transfuzji płytek krwi w 12 tygodniu, w tym 2 pacjentów, u których również wystąpiły odpowiedzi hemoglobiny i 2, u których również wystąpiła odpowiedź neutrofilów. Dwóch pozostałych pacjentów, u których wystąpiła odpowiedź, spełniało tylko kryteria odpowiedzi neutrofilów po 12 tygodniach (ryc. Continue reading „Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 6”

Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 5

Żaden z pozostałych pacjentów nie otrzymał leczenia immunosupresyjnego lub cytokiny przez co najmniej miesiąc przed przyjęciem do badania. Zdarzenia niepożądane i efekty toksyczne
Tabela 2. Tabela 2. Zdarzenia niepożądane kliniczne i laboratoryjne. Continue reading „Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 5”