Osobna grupe stanowia malo zbadane substancje

Obecnością tych alergenów tłumaczy się przypadki dychawicy oskrzelowej, ustępującej z usunięciem z mieszkania kwiatów oraz napady pojawiające się podczas przechadzki po łące lub w nocy, jeżeli sypialnia wychodzi na ogród. Znany jest fakt, że znakomity klinicysta Trousseau dostawał napadów dychawicy oskrzelowej prawie zawsze, gdy zbliżał się do owsa. Prócz dychawicy oskrzelowej alergeny tej grupy wywołują u niektórych osób gorączkę sienną {catarrhus aestiuus s. rhinitif anaphylactica), objawiającą się powstawaniem w okresie kwitnienia roślin trawiastych ostrego nieżytu nosa i spojówek oraz zaczerwienieniem i obrzmieniem warg i okolicy nosa. Osobną grupę stanowią mało zbadane substancje, zawieszone w powietrzu, nazwane przez Storma van Leeuwena miazmatami. Continue reading „Osobna grupe stanowia malo zbadane substancje”

Alergeny

Opisano również przypadki dychawicy oskrzelowej pochodzenia odruchowego mające związek z zaburzeniami trawiennymi (dychawica zniestrawności, asthma dyspepticum), z obecnością glist w jelitach, z kamicą żółciową, z chorobami samego narządu oddechowego itd. Napady dychawicy oskrzelowej u osób usposobionych mogą powstawać także pod wpływem czynników fizycznych, których nie należy utożsamiać z alergenami klimatycznymi. Są to wahania ciśnienia barometrycznego, silne wiatry, duże wahania ciepłoty i wilgotności powietrza itp. Alergeny, bodźce psychiczne i fizyczne oraz wpływy nerwowe odruchowe, działając każdy z osobna lub w różnym skojarzeniu na osobę nastawioną przy współczulnie w obrębie narządu oddychania, mogą wyzwalać napad dychawicy oskrzelowej. Nie zawsze powstaje on bezpośrednio po działaniu czynnika wyzwalającego. Continue reading „Alergeny”

Miedzy napadami, poczatkowo czuje sie chory najczesciej zupelnie dobrze

Między napadami, początkowo czuje się chory najczęściej zupełnie dobrze. Nie ma też zmian zależnych od dychawicy. Jedynie zwraca na siebie uwagę znaczne powiększenie liczby białych krwinek kwasochłonnych w krwi, utrzymujące się na wysokim poziomie przez kilka dni po napadzie, natomiast podczas napadu liczba ich z prawidłowej spadać może nawet prawie do połowy ( t. Jankowski). Jeżeli napady powtarzają się często, to po każdym pozostaje zwykle pewne wydłużenie szmeru wydechowego oraz świsty i stopniowo rozwija się przewlekły nieżyt oskrzeli, przy czym w plwocinie nawet między napadami można już czasami wykryć wężownice. Continue reading „Miedzy napadami, poczatkowo czuje sie chory najczesciej zupelnie dobrze”

W wielu przypadkach jednak rozstrzygniecie miedzy tymi chorobami jest mozliwe dopiero po uwzglednieniu calego obrazu chorobowego

Od wtórnych kurczowych stanów oskrzeli (bronchospasmus secundarius) różni się dychawica oskrzelowa tym, że plwocina zawiera w niej białe krwinki kwasochłonne, wężownice Curschmanna i kryształy Charcot-Leydena, a w krwi jest częsta eozynofilia. W wielu przypadkach jednak rozstrzygnięcie między tymi chorobami jest możliwe dopiero po uwzględnieniu całego obrazu chorobowego, a nieraz wymaga dłuższej obserwacji. Z dychawicą sercową (asthma cardiale) ma dychawica oskrzelowa jako wspólny objaw napady silnej duszności pojawiającej się najczęściej w nocy i kończącej się kaszlem z wykrztuszaniem plwociny. Rozgranicza się te choroby na podstawie danych, które przytoczyłem. Dychawica z powodu zwężenia górnych dróg oddechowych (astbma stenoticum), np. Continue reading „W wielu przypadkach jednak rozstrzygniecie miedzy tymi chorobami jest mozliwe dopiero po uwzglednieniu calego obrazu chorobowego”