Zwiekszone stezenie potasu we krwi

Zwiększone stężenie potasu we krwi powstaje dzięki zwiększonemu wydalaniu sodu przez nerki, gdyż z braku ciał czynnych z kory nadnerczy wchłanianie zwrotne sodu ulega zaburzeniu, a potas nie wydziela się. Dlatego w cisawicy mamy zmniejszenie się w ustroju sodu, podawanie go dożylnie. W, tej lub innej postaci, powoduje przejściowe polepszenie stanu chorych. Jednym objawem, który nie daje się wytłumaczyć zatruciem potasowym; jest brązowe zabarwienie skóry i śluzówek. Zmiany zabarwienia: powłok nie daje się uzyskać u zwierząt zatruwanych potasem. Continue reading „Zwiekszone stezenie potasu we krwi”

Pierwotna gruzlice tchawiczo-oskrzelowa spostrzega sie najczesciej w wieku ponizej 40 roku zycia

Pierwotną gruźlicę tchawiczo-oskrzelową spostrzega się najczęściej w wieku poniżej 40 roku życia, przy tym częściej u kobiet. Zdarza się ona rzadziej niż postać wtórna. Anatomia patologiczna. Pierwotna gruźlica oskrzeli sadowi się najczęściej w lewym górnym oskrzelu płatowym, rzadziej w prawym górnym oskrzelu płatowym, w tchawicy i w oskrzelach pierwszego i trzeciego rzędu. W postaci najlżejszej zmiany gruźlicze polegają w tej chorobie na przekrwieniu i obrzmieniu błony śluzowej w odpowiednim miejscu i na wzmożonym wydzielaniu śluzu. Continue reading „Pierwotna gruzlice tchawiczo-oskrzelowa spostrzega sie najczesciej w wieku ponizej 40 roku zycia”

Gruzlica tchawiczno-oskrzelowa

Po pewnym czasie, w związku z gromadzeniem się wydzieliny w oskrzelu wskutek utrudnionego jej usuwania przez zwężone oskrzele, dają się już słyszeć świsty, rzężenia i nawet granie w piersiach nieraz już z oddali. Może to powodować mylne rozpoznanie stanu dychawicznego. W tym też okresie chorzy zaczynają odpluwać plwocinę, zwykle gęstą, lepką, czasami z domieszką krwi. Bywa ona skąpa na przemian z obfitym odpluwaniem. Stwierdza się w niej prątki gruźlicy. Continue reading „Gruzlica tchawiczno-oskrzelowa”

Druga grupe alergenów stanowia pokarmy róznego rodzaju mieso ryby, raki, mleko

Czynniki te są różne. Należą tu przede wszystkim ciała, przeważnie białkowe, zwane alergenami, które u osób usposobionych wywołują stan nadwrażliwości. Alergeny można podzielić na 6 grup. Do pierwszej należą alergeny pochodzenia zwierzęcego, działające przy ich wdychiwaniu. Są to łuski lub włosy zwierząt domowych, mianowicie koni, psów, kotów, bydła rogatego, także pierze, niekiedy nawet odłamki włosów ludzkich. Continue reading „Druga grupe alergenów stanowia pokarmy róznego rodzaju mieso ryby, raki, mleko”

Napady dychawicy oskrzelowej

Napady dychawicy oskrzelowej pojawiają się najczęściej w nocy. Chory budzi się nagle wśród duszności, która zwykle wzrasta tak, iż wreszcie chory po prostu nie może złapać tchu. Nieraz sam chory zaznacza, że najtrudniej mu wydychać. Odczuwając gwałtowny głód powietrza, rzuca się chory zwykle do okna, otwiera je nawet zimą i oparłszy się o parapet, by stworzyć punkt oparcia dla głębokich oddechów, stara się pokonać, brak tchu. Bardzo szybko pojawia się wybitna sinica powłok zewnętrznych, a kończyny pokrywa zimny pot. Continue reading „Napady dychawicy oskrzelowej”

W przypadkach dychawicy z uczulenia staramy sie o usuniecie stykania sie chorego, z odpowiednimi alergenami.

W przypadkach dychawicy z uczulenia staramy się o usunięcie stykania się chorego, z odpowiednimi alergenami. Uczulonym, więc na pierze radzimy nie spać na piernatach i poduszkach z pierzem, nieszczelnie zszytych uczulonym na włos koński odradzamy używać materaców, uczulonym na wełnę przykrywanie się pledem, innym znowu odradzamy noszenia kołnierzy futrzanych, futer, kapeluszy z piórami, stykania się z końmi, psami itd. Stykania się z pewnymi roślinami, spożywania pewnych pokarmów itd. starannie leczymy choroby nosa, gardła, narządów płciowych, zwłaszcza u kobiet, u których już nieprawidłowe położenie macicy nieraz jest przyczyną dychawicy odruchowej. Zwracamy uwagę na usunięcie wilgoci w mieszkaniu chorego, sprzyjającej rozwojowi pleśni, oraz doradzamy usilne przewietrzanie mieszkania. Continue reading „W przypadkach dychawicy z uczulenia staramy sie o usuniecie stykania sie chorego, z odpowiednimi alergenami.”

Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 6

Liczbę pacjentów, którzy spełnili kryteria odpowiedzi w najnowszej ocenie kontrolnej, przedstawiono po prawej stronie. Jedenastu z 25 pacjentów, którzy otrzymali eltrombopag (44%), spełniło podstawowe kryteria odpowiedzi w co najmniej jednej linii 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Wszystkich 25 pacjentów było uzależnionych od transfuzji płytek krwi podczas rekrutacji, a 9 z 11 pacjentów z odpowiedzią nie potrzebowało już transfuzji płytek krwi w 12 tygodniu, w tym 2 pacjentów, u których również wystąpiły odpowiedzi hemoglobiny i 2, u których również wystąpiła odpowiedź neutrofilów. Dwóch pozostałych pacjentów, u których wystąpiła odpowiedź, spełniało tylko kryteria odpowiedzi neutrofilów po 12 tygodniach (ryc. Continue reading „Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 6”

Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 5

Żaden z pozostałych pacjentów nie otrzymał leczenia immunosupresyjnego lub cytokiny przez co najmniej miesiąc przed przyjęciem do badania. Zdarzenia niepożądane i efekty toksyczne
Tabela 2. Tabela 2. Zdarzenia niepożądane kliniczne i laboratoryjne. Continue reading „Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 5”

Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 7

Jednak zmniejszenie częstości występowania incydentów sercowo-naczyniowych kosztem zwiększonego krwawienia. Ta korzyść i ryzyko pojawiły się wcześnie i nadal wzrastały w trakcie obserwacji. Nasze odkrycia pokazują, że hamowanie innego szlaku płytkowego oprócz tego, którego celem jest standardowa terapia przeciwpłytkowa w prewencji wtórnej, zmniejsza ryzyko nawracających zdarzeń zakrzepowych u pacjentów z wcześniejszą zakrzepicą zarodkową. Ta korzyść była widoczna szczególnie u tych, których kwalifikacyjną diagnozą do udziału w badaniu był zawał mięśnia sercowego. Continue reading „Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 7”

Chemioterapia skojarzona w zaawansowanym raku kory nadnerczy AD 2

W tej próbie, zwanej pierwszą międzynarodową próbą z randomizacją w zaawansowanym miejscowo i przerzutowym leczeniu kory nadnerczy (FIRM-ACT), porównaliśmy dwa najbardziej skuteczne reżimy u pacjentów z zaawansowaną chorobą. Jeden schemat, w którym połączono etopozyd, doksorubicynę i cisplatynę (EDP) z mitotanem, spowodował obiektywną odpowiedź wynoszącą 53% w badaniu z udziałem 28 pacjentów z zaawansowanym rakiem kory nadnerczy.16 Drugi reżim, który łączył streptozocynę z mitotanem, uzyskano obiektywną odpowiedź 36% w badaniu z udziałem 22 pacjentów z zaawansowanym rakiem kory nadnerczy.17 Celem badania było ustalenie standardu leczenia zaawansowanej choroby. Metody
Pacjenci
Kryteria kwalifikacji były w wieku 18 lat lub starszych; potwierdzony histologicznie i radiologicznie mierzalny rak korowodowy, który nie był podatny na radykalną chirurgiczną resekcję; brak wcześniejszego leczenia lekami cytotoksycznymi, z wyjątkiem mitotanu; status wydajności Wschodniej Spółdzielczej Onkologii (ECOG) wynoszący 0, lub 2 (0, bezobjawowy; 1, objawowy, ale ambulatoryjny, i 2, objawowy i w łóżku <50% dnia); odpowiednia funkcja hematologiczna i biochemiczna; i żadnej historii innego raka. (Szczegółowe kryteria włączenia i wykluczenia podano w tabeli S1 w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.)
Projekt badania
Badanie to było inicjowanym przez badaczy, randomizowanym, kontrolowanym, otwartym, równoległym badaniem, które zostało przeprowadzone w 12 krajach w 40 wyspecjalizowanych ośrodkach leczenia raka kory nadnerczy. Continue reading „Chemioterapia skojarzona w zaawansowanym raku kory nadnerczy AD 2”