Wysokodawkowa dożylna terapia metyloprednizolonem w leczeniu bólu u dzieci i młodzieży z chorobą sierpowatą

Ostre bolesne epizody, często nazywane kryzysami naczyniowo-okluzyjnymi, są najczęstszym powikłaniem choroby sierpowatej i są częstym powodem wizyt w izbie przyjęć i przyjęciu do szpitala1-3. U niektórych pacjentów bolesne zdarzenia powodują znaczną utratę czasu ze szkoły lub pracy. Podstawą leczenia bolesnych epizodów jest hydratacja i podawanie środków przeciwbólowych, w tym środków opioidowych4-6. Podjęto wiele prób leczenia w celu zmniejszenia częstości występowania, nasilenia i czasu trwania bolesnych epizodów, ale żadna z nich nie zyskała powszechnej akceptacji w praktyce klinicznej7,8. Wiele cech tych epizodów bólu jest podobnych do tych często obserwowanych w procesach zapalnych, takich jak podwyższona temperatura ciała, miejscowy obrzęk, ciepło, rumień, leukocytoza i zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów. Continue reading „Wysokodawkowa dożylna terapia metyloprednizolonem w leczeniu bólu u dzieci i młodzieży z chorobą sierpowatą”

ERROR czesc 4

Nie miała historii transfuzji krwi, stosowania narkotyków w postaci iniekcji ani choroby wątroby. Jej trzyletnia córka była również pozytywna na obecność HCV RNA i przeciwciał HCV. Pacjent 4
Matka Pacjenta 4 była ambulatoryjną opieką medyczną w zakresie przewlekłego przetrwałego zapalenia wątroby, które nastąpiło po transfuzji krwi na pięć lat przed urodzeniem Pacjenta 4 (jej pierwsze dziecko). W momencie porodu miała wiremię (miano 107 na mililitr) i miała taki sam genotyp HCV jak jej dziecko. Jej dziecko było pozytywne zarówno dla przeciwciał HCV, jak i HCV RNA przez cały okres obserwacji. Continue reading „ERROR czesc 4”

ERROR

Transmisja z matki na dziecko jest dobrze udokumentowana w przypadku wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) i ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). Ten tryb transmisji odgrywa kluczową rolę w przetrwaniu wirusa HBV przez wiele pokoleń. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) charakteryzuje się uporczywą wiremią, a wirus jest główną przyczyną chorób wątroby u ludzi, w tym marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego. Podobnie jak HBV i HIV, HCV ma zwiększoną częstość występowania wśród biorców transfuzji, dożylnych narkomanów i personelu medycznego2-5. Chociaż zgłoszono kilka możliwych przypadków przeniesienia przez matkę, 6-9 pozostaje niepewnym, w jakim stopniu występuje matczyna transmisja wirusa HCV. Continue reading „ERROR”

Zwiekszone stezenie potasu we krwi

Zwiększone stężenie potasu we krwi powstaje dzięki zwiększonemu wydalaniu sodu przez nerki, gdyż z braku ciał czynnych z kory nadnerczy wchłanianie zwrotne sodu ulega zaburzeniu, a potas nie wydziela się. Dlatego w cisawicy mamy zmniejszenie się w ustroju sodu, podawanie go dożylnie. W, tej lub innej postaci, powoduje przejściowe polepszenie stanu chorych. Jednym objawem, który nie daje się wytłumaczyć zatruciem potasowym; jest brązowe zabarwienie skóry i śluzówek. Zmiany zabarwienia: powłok nie daje się uzyskać u zwierząt zatruwanych potasem. Continue reading „Zwiekszone stezenie potasu we krwi”