Długoterminowe wyniki leczenia imatinibem w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej czesc 4

Poważne zdarzenia niepożądane dotyczące serca z jakiejkolwiek przyczyny odnotowano u 39 pacjentów (7,1%), a poważne działania niepożądane drugiego nowotworu (łagodne lub złośliwe) odnotowano u 62 (11,3%). Od czasu pięcioletniej analizy nie zaobserwowano nowych sygnałów bezpieczeństwa.4 (Szczegóły podano w tabelach od S3 do S6 w dodatkowym dodatku). Postęp i przetrwanie
W grupie imatynibu w populacji, która miała zamiar leczyć, 38 z 553 pacjentów (6,9%) miało progresję do fazy przyspieszonej lub przełomu blastycznego17 podczas leczenia badanego, a szacowany stopień swobody od progresji do fazy przyspieszonej lub przełomu blastycznego w 10 lat to 92,1% (95% CI, 89,6 do 94,5). Ogółem 71 pacjentów (12,8%) w grupie otrzymującej interferon alfa plus cytarabinę miało progresję do fazy przyspieszonej lub przełomu blastycznego podczas leczenia badanego. W dwóch grupach badań większość zdarzeń związanych z postępem choroby (u 34 z 38 pacjentów w grupie otrzymującej imatynib oraz u 64 z 71 pacjentów otrzymujących interferon alfa i cytarabinę) wystąpiło podczas pierwszych 4 lat leczenia. Szacowana częstość przeżycia wolnego od zdarzeń po 10 latach wynosiła 79,6% (95% CI, 75,9 do 83,2) wśród pacjentów losowo przydzielonych do imatynibu, w porównaniu z 56,6% (95% CI, 51,5 do 61,6) wśród osób przypisanych do interferonu alfa plus cytarabina (tabela S7 w dodatkowym dodatku).
Ryc. 2. Ryc. 2. Szacowane całkowite przeżywalność Kaplana-Meiera po 10 latach w grupie docelowej. Zobrazowano ogólny czas przeżycia u pacjentów przypisanych do każdej grupy próbnej. Dla krzywej dla grupy pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania interferonu alfa plus cytarabinę, dane obejmują przeżycie wśród 363 pacjentów, którzy przeszli do imatynibu (65,6%). Ci pacjenci przeszli do imatinibu po medianie wynoszącej 0,8 roku otrzymywania interferonu alfa i cytarabiny. U pacjentów, u których nie zgłoszono zgonu (niezależnie od tego, czy byli znani z tego, że żyją lub z powodu nieznanego stanu przeżycia), przeżycie zostało ocenzurowane (znaki kleszczowe) w dniu ostatniego kontaktu.
Szacowany ogólny wskaźnik przeżycia po 10 latach u pacjentów otrzymujących leczenie imatinibem w pierwszej linii wyniósł 83,3% (95% CI, 80,1 do 86,6) (ryc. 2). Łącznie 260 pacjentów (47,0%) było żyjących i nadal otrzymywało leczenie badawcze po 10 latach, 96 pacjentów (17,4%) było żyjących i nie otrzymywało leczenia, 86 zgonów (15,6% pacjentów) miało miejsce i 111 pacjentów ( 20,1%) miało nieznany status przeżycia (rozkład wieku i inne charakterystyki na początku badania były na ogół podobne między pacjentami o znanym statusie przeżycia i osobami o nieznanym statusie przeżycia) (Tabela S8 w Dodatku uzupełniającym). Po uwzględnieniu pacjentów z nieznanym stopniem przeżycia szacowane przeżycie w wieku 10 lat wahało się od 64,4% (przy założeniu, że wszystkie 111 pacjentów zmarło w dniu ich ostatniej znanej obserwacji) do 84,4% (przy założeniu, że wszystkie 111 żyło).
Tabela 2. Tabela 2. Zgony podczas badania wśród pacjentów losowo przydzielonych do Imatinibu. Chorzy z wysokim odsetkiem Sokal mieli gorszy szacunkowy ogólny wskaźnik przeżywalności po 10 latach (68,6%) niż osoby z oceną pośrednią (80,3%) lub niskim odsetkiem wynik (89,9%), w analizie, która nie została skorygowana dla pacjentów o nieznanym statusie przeżycia (tabela S9 w dodatkowym dodatku)
[podobne: usg żył kończyn dolnych, artykuły elektryczne środa wielkopolska, Dmuchawy bocznokanałowe ]

Powiązane tematy z artykułem: artykuły elektryczne środa wielkopolska Dmuchawy bocznokanałowe usg żył kończyn dolnych