ERROR ad 5

Jednak w rodzinie Pacjenta 6 pacjent i jego rodzice mieli wysoki procent podobieństw nukleotydów. Sekwencje E2 / NS1 HVR-1 różniły się zasadniczo pomiędzy tymi trzema członkami rodziny, ale sekwencja jednego klonu cDNA z matki była względnie homologiczna do sekwencji jednej sekwencji od pacjenta. Pacjent 6 miał homogenną populację sekwencji HVR-1 E2 / NS1, podczas gdy heterogeniczność była widoczna u jego rodziców. Czynniki ryzyka dla przenoszenia HCV przez matkę
Rysunek 3. Rycina 3. Średnie (SD) miana HCV RNA w surowicy w 7 matkach z zakażonymi HCV noworodkami i 33 matkami z niezakażonymi noworodkami. W celu określenia możliwych czynników ryzyka, siedem matek niemowląt zakażonych HCV porównano z 33 matkami, które miały wiremię HCV, ale których dzieci były ujemne na HCV RNA w dwóch badaniach prospektywnych. Wszystkie siedem matek miało miano HCV RNA wynoszące co najmniej 106 na mililitr. Średnie (. SD) miano u tych matek było znacząco wyższe niż u pozostałych matek (106,4 . 0,5 vs 104,4 . 1,5 na mililitr, p <0,001) (rysunek 3). Sześć z siedmiu matek (86 procent) dostało diagnozę przewlekłego zapalenia wątroby, podczas gdy tylko 11 z 33 innych matek (33 procent) miało pewien rodzaj przewlekłej choroby wątroby (P <0,04). Matki niemowląt zakażonych HCV częściej otrzymywały transfuzję niż inne matki (57 procent vs. 42 procent), ale różnica między grupami nie była statystycznie istotna.
Dyskusja
Wertykalne przenoszenie HCV z matki na dziecko jest uważane za rzadkie, 20-24, podczas gdy częste jest dla HBV25-27. Nasze wyniki sugerują jednak, że gdy matki mają wysokie miana krążącego HCV RNA, HCV jest często przenoszony na noworodki. Zwiększone powiązanie zakażenia HCV u niemowląt i matek z przewlekłą chorobą wątroby, w porównaniu z częstością występowania takiego zakażenia u niemowląt matek bez przewlekłej choroby wątroby, może odzwierciedlać związek między bardziej zaawansowaną chorobą wątroby a wyższymi mianami HCV RNA w krążeniu28. Ponieważ zastosowana metoda PCR jest wrażliwa (wykrywa do 10 szympansich jednostek zakaźnych wirionów HCV15), matki zainfekowanych niemowląt miały poziomy krążenia od 106,4 do 107,4 zakaźnych jednostek HCV na mililitr. Zakres ten jest porównywalny z mianem HBV około 108 zakaźnych jednostek szympansów na mililitr we krwi dodatniej dla antygenu HBVe29. Matki, które są pozytywne pod względem antygenu e przekazują HBV swoim dzieciom prawie 100 procent czasu w przypadku braku środków immunoprofilaktycznych, aby zapobiec przeniesieniu25. W naszym pierwszym badaniu prospektywnym odkryliśmy, że HCV u matek z wiremią występuje u 3 z 32 dzieci (9 procent). Może to odzwierciedlać fakt, że krążące miano HCV jest ogólnie niższe niż stężenie HBV. Jednak dzieci urodzone przez matki o wysokim poziomie wiremii (. 106 na mililitr) miały wysoki wskaźnik infekcji (7 z 14 lub 50 procent). Niefortunne jest to, że nie są dostępne żadne skuteczne i wygodne markery serologiczne, takie jak antygen antygenu HBV, w przewidywaniu krążącego miana HCV2, 5, 30, 30.
Naturalny przebieg zakażenia HCV wydaje się być bardzo różny od zakażenia HBV
[więcej w: hematopoeza, scyntygrafia kości cennik, ginekolog mosina ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: ginekolog mosina hematopoeza scyntygrafia kości cennik