Wapń wieńcowy jako predyktor zdarzeń wieńcowych w czterech grupach rasowych lub etnicznych ad 7

Ponadto wcześniejsze analizy nie miały wpływu na ocenę wpływu grupy etnicznej na wartość predykcyjną zwapnień naczyń wieńcowych. Wcześniej zgłaszano, że częstość występowania i stopień zwapnień w tętnicach wieńcowych znacznie się różnią między grupami etnicznymi. 19-22 Nasze badanie sugeruje, że różnice te nie zmniejszają wartości predykcyjnej tego subklinicznego markera w amerykańskich grupach mniejszościowych. Nasze wyniki faktycznie sugerują, że wynik oceny poziomu wapnia w naczyniach wieńcowych jest cenny dla przewidywania przyszłych zdarzeń, nawet w grupach etnicznych, w których zwapnienie tętnic wieńcowych jest mniej powszechne.
Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Continue reading „Wapń wieńcowy jako predyktor zdarzeń wieńcowych w czterech grupach rasowych lub etnicznych ad 7”

Wapń wieńcowy jako predyktor zdarzeń wieńcowych w czterech grupach rasowych lub etnicznych ad 6

Po skorygowaniu o standardowe czynniki ryzyka, podwojenie wyniku wapniowego spowodowało 20% wzrost ryzyka wystąpienia poważnego zdarzenia i 26% wzrost ryzyka jakiegokolwiek zdarzenia. Przewidywanie choroby niedokrwiennej serca w poszczególnych grupach etnicznych
Tabela 4. Tabela 4. Ryzyko choroby niedokrwiennej serca związane z liczbą punktów w tętnicach wieńcowych w czterech grupach rasowych lub etnicznych. Tabela 4 przedstawia ryzyko choroby niedokrwiennej serca związane ze wzrostem odsetka wapnia w każdej z czterech grup etnicznych, skorygowane o standardowe czynniki ryzyka i interakcje. Continue reading „Wapń wieńcowy jako predyktor zdarzeń wieńcowych w czterech grupach rasowych lub etnicznych ad 6”

Wapń wieńcowy jako predyktor zdarzeń wieńcowych w czterech grupach rasowych lub etnicznych cd

Korzystając z zautomatyzowanego ciśnieniomierza oscylometrycznego Dinamap Pro 1000 (Critikon), mierzyliśmy spoczynkowe ciśnienie krwi trzy razy z uczestnikiem w pozycji siedzącej. Centralne laboratorium (University of Vermont, Burlington) mierzyło poziomy cholesterolu całkowitego i cholesterolu HDL, triglicerydów, glukozy w osoczu i wysoce czułego białka C-reaktywnego w próbkach krwi uzyskanych po 12-godzinnym poście. Cukrzycę definiowano jako poziom glukozy w osoczu na czczo większy niż 140 mg na decylitr (7,8 mmol na litr) lub w historii leczenia cukrzycy. Wskaźnik masy ciała obliczono jako wagę w kilogramach podzieloną przez kwadrat wysokości w metrach. Rodzinną historię choroby niedokrwiennej serca uzyskano, pytając uczestników, czy jakikolwiek członek ich najbliższej rodziny (rodzice, rodzeństwo i dzieci) miał śmiertelny lub niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego, angioplastykę wieńcową lub operację pomostowania tętnic wieńcowych. Continue reading „Wapń wieńcowy jako predyktor zdarzeń wieńcowych w czterech grupach rasowych lub etnicznych cd”

Huragan Katrina i gotowość na wypadek katastrofy

Artykuł Okie s Perspective na temat huraganu Katrina i przygotowania na wypadek katastrofy (wydanie 3 stycznia) podnosi świadomość na temat wyzwań stojących przed lekarzami w reakcji na masowe sytuacje kryzysowe, takie jak huragan Katrina. Jednak artykuł ten potwierdza również kilka zarzutów w stronniczości oświadczenia generalnego adwokata Luizjany, które są niedokładne i podżegające i nigdy nie zostały udowodnione w sądzie. Sprawa ta została przemyślana i głęboko odrzucona przez wielkie jury Parafii Orleans. Pomimo tych faktów, dziennikarze nadal sensacjonalizują wydarzenia, które miały miejsce w Memorial Medical Hospital zamiast patrzyć na szerszy obraz, i, co frustrujące, nie jestem w stanie agresywnie bronić się publicznie z powodu toczących się procesów cywilnych, które wynikły z mojego aresztowania.
Chociaż artykuł Okie porusza niektóre ważne kwestie, można było położyć większy nacisk na te kwestie i inne, które zostały ujawnione poprzez nieodpowiednie przygotowanie i awarię systemów na każdym poziomie. Continue reading „Huragan Katrina i gotowość na wypadek katastrofy”