Podawanie witaminy C

Podawanie witaminy C niweczy brązowe zabarwienie skóry u chorych na – chorobę Addisoa. Zdaje się, ze w powstawaniu tego objawu odgrywa rolę nie tylko witamina C i adrenalina, znajdująca się nadnerczach, lecz także noadrenalina, wyzwalająca się z układu nerwowego adrenergicznego, wpływającego na komórki, barwnikowe, czyli chromatofory. o) Znaczenie lecznicze wyciąga. z kory nadnerczy w cisawicy Dowiedziono, że wyciąg z kory nadnerczy łagodzi objawy choroby Addisona. Ustępują mianowicie wymioty, zjawia się lepsze, samopoczucie oraz lekkie ożywienie; jednak stosowanie wyciągu nawet w dużych dawkach codziennie nie poprawia trwale stanu chorych i nie powoduje wyraźniejszego cofania się objawów subiektywnych i obiektywnych. Continue reading „Podawanie witaminy C”

Rozpoznanie róznicowe

Rozpoznanie różnicowe. Rozległe zagęszczenie tkanki płucnej skojarzone z obecnością w plwocinie prątków gruźlicy, powoduje często mylne rozpoznanie gruźlicy płuc w przypadkach pierwotnej gruźlicy tchawiczo oskrzelowej z następową niedodmą. W związku z tym zarządza się leczenie odprężająco-uciskowe (odma opłucna i in.), które jest jednak bezcelowe, ponieważ nie wywiera wpływu leczniczego na pierwotną gruźlicę tchawiczo-oskrzelową. Leczenie to jest również przeciwwskazane w postaci gruźlicy tchawiczo oskrzelowej, skojarzonej z gruźlicą płuc, ucisk, bowiem płuca wiedzie do przeistoczenia się jam płucnych w jamy balonowate, zwane także rozdętymi, zależnie od tego, że wskutek zwężenia oskrzela pozostaje w jamach w okresie wydechu dużo powietrza, którego ilość wciąż się zwiększa podczas wdechu. Toteż w każdym przypadku gruźlicy płuc przed przystąpieniem do leczenia odprężająco-uciskowego należy z reguły przeprowadzić badanie broncheskopowe, by przekonać się, czy gruźlica płuc nie jest powikłana gruźlicą tchawieżo-oskrzelową. Continue reading „Rozpoznanie róznicowe”

Powiekszajac sie wezly te moga wywolac nie tylko zwezenie tchawicy lub oskrzela

Powiększając się węzły te mogą wywołać nie tylko zwężenie tchawicy lub oskrzela przez ucisk z zewnątrz ale przez ciągłość i zmiany swoiste w ich ścianie. Serowaciejąc i rozmiękając mogą one przebijać się do ich światła, wskutek czego powstają przetoki, przez które do światła oskrzela dostają się masy serowate i ropa gruźlicza. Szczególnie dotyczy to dzieci których ściana oskrzeli jest bardziej podatna. Zależnie od liczby i rozmiarów przetok ściana oskrzeli w odpowiednim miejscu może mieć wygląd sita. Powstawanie odgruczołowe pierwotnej gruźlicy oskrzeli spostrzega się najczęściej w okresie pierwotnego zespołu gruźliczego. Continue reading „Powiekszajac sie wezly te moga wywolac nie tylko zwezenie tchawicy lub oskrzela”

Stan kurczowy oskrzeli

Objawy. Stan kurczowy oskrzeli może przebiegać bez żadnych dolegliwości, jeżeli jego stopień jest nieznaczny. W innych przypadkach chorzy uskarżają się na duszność, uczucie ściskania w piersiach, kaszel suchy lub z plwociną śluzową lub śluzowo-ropną, nieraz na granie w piersiach. Przedmiotowo w kurczowym stanie oskrzeli prócz objawów choroby podstawowej stwierdza się wydłużony wydech z mniej lub więcej licznymi furczeniami i świstami. Stałym objawem jest brak eozynofilii w krwi i w plwocinie. Continue reading „Stan kurczowy oskrzeli”

DYCHAWICA OSKRZELOWA

DYCHAWICA OSKRZELOWA (ASTHMA BRONCHIALE) Określenie. Przez dychawicę oskrzelową rozumie się chorobę objawiającą się napadami gwałtownej duszności wydechowej i rozdęcia płuc, połączonymi najczęściej z wykrztuszaniem lepkiej, ciągnącej się plwociny, zawierającej kryształy Charcot-Leydena, białe krwinki kwasochłonne i wężownice Curschmanna. Wywód chorobowy i przyczyny. Według panującego poglądu napad dychawicy oskrzelowej zależy od nagłego skurczu spastycznego mięśni okrężnych oskrzeli, na co pierwszy zwrócił uwagę Laennec oraz od ostrego przekrwienia i obrzmienia ich błony śluzowej aż do najmniejszych ich rozgałęzień z obfitym wydzielaniem w oskrzelach i oskrzelkach gęstej lepkiej wydzieliny. Dychawicę oskrzelową spostrzega się u osób ze zwiększonym napięciem, układu przywspółczulnego w zakresie narządu oddechowego, wskutek czego są one skłonne do stanów kurczowych i do obfitego wydzielania z błon śluzowych. Continue reading „DYCHAWICA OSKRZELOWA”

Leczenie w dychawicy oskrzelowej ma za zadanie

Leczenie w dychawicy oskrzelowej ma za zadanie: 1) usuwać lub przynajmniej łagodzić i skracać napady 2) zapobiegać nawrotom napadów. Postępowanie lecznicze w napadzie W czasie napadu dychawicy oskrzelowej po rozluźnieniu odzienia, by nie tamowało oddechu, oraz po umieszczeniu chorego w jak największym pokoju. Z dużym dostępem świeżego powietrza zabiegamy przede wszystkim o usunięcie kurczu mięśni oskrzeli. Cel ten można osiągnąć przez podniecenie nerwu współczulnego, porażenie nerwu błędnego lub przez obniżenie pobudliwości ośrodka oddechowego. Adrenalina. Continue reading „Leczenie w dychawicy oskrzelowej ma za zadanie”

Atropiria jako lek porazajacy nerw bledny

Atropiria jako lek porażający nerw błędny W ten sposób obniżający napięcie mięśni oskrzeli poleca się w napadzie dychawicy oskrzelowej atropinę (atropinum sulfurieum w dawce 1 ml 0,1% roztworu), która nadto hamuje wydzielanie w oskrzelkach, W dychawicy oskrzelowej przebiegającej z rozedmą płuc lub z przewlekłym nieżytem oskrzeli atropina może pogorszyć stan przez utrudnienie wykrztuszania i dlatego stosować jej w takich przypadkach nie należy. Atropinę stosuje się podskórnie albo wprowadza się do nosa w waciku przesiąkniętym 0,10 jej roztworem. Można też takim roztworem pędzlować jamę nosowo-gardłową: Szybciej działa atropina, jeżeli jej roztwór rozmazać na podstawie języka, zwłaszcza, jeżeli chory trzyma przy tym język wysunięty tak, by atropina nie rozlała się na sąsiednie części jamy ustnej, których zdolność chłonna jest mniejsza. Przy takim stosowaniu atropiny do uzyskania skutku wystarcza dawka atropiny mniejsza niż 1 mg. Jeżeli adrenalina i atropina są bezskuteczne, to uciekamy się do leków narkotycznych, usuwających podniecenie ośrodka oddechowego. Continue reading „Atropiria jako lek porazajacy nerw bledny”

Stosowanie kwasu nikotynowego, czyli niacyny

Niacyna. Stosowanie kwasu nikotynowego, czyli niacyny, w dychawicy oskrzelowej opiera się na tym, że zwiększa on napięcie nerwu współczulnego i przez to rozszerza oskrzela. Niacyna przerywa nieraz napad dychawicy oskrzelowej, stosowana zaś co dzień /przez 1-2 tygodnie z rzędu może wywołać poprawę, która utrzymuje się nierzadko Przez 3-5 miesięcy. Wstrzykuje się amid kwasu nikotynowego, np. w postaci winikotylu dożylnie w dawce 25 mg w 10 mI cukru gronowego. Continue reading „Stosowanie kwasu nikotynowego, czyli niacyny”

Groedel naswietla wylacznie okolice sledzionowa

Groedel naświetla wyłącznie okolicę śledzionową (pole 12 cm), stosując dawkę równą mniej więcej dawce rumieniowej. Po 3 tygodniach leczenie powtarza się. Więcej niż 3 razy naświetlań nie stosuje się A. Finkel i E. Meisels polecają kojarzyć metodę Klewitza z metodą Groedla bezpośrednio po ukończeniu naświetlań klatki piersiowej naświetla się śledzionę, zastępując w ten sposób drugą serię naświetlań pól płucnych. Continue reading „Groedel naswietla wylacznie okolice sledzionowa”

Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 7

Średnią (. SE) liczbę krwinek we wszystkich trzech liniach u pacjentów z odpowiedzią podsumowano na Fig. 3S w dodatkowym dodatku. Pacjent 5, który miał niepotwierdzoną zaćmę, miał odpowiedź płytkową w ciągu 12 tygodni i ostatecznie miał odpowiedź trójliniową, która utrzymywała się przez 21 miesięcy, pomimo odstawienia eltrombopagu po zaledwie 9 tygodniach. Continue reading „Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 7”