Rokowanie zalezy od przyczyny choroby

Rokowanie zależy od przyczyny choroby, rozmiarów zwężonego -oskrzela i powikłań. Leczenie w zwężeniu oskrzela jest przede wszystkim przyczynowe a następnie objawowe. Ciało obce staramy się usunąć za pomocą tracheobronchoskopii. Jeżeli ten zabieg zawiedzie, to w świeżych przypadkach po określeniu siedziby obcego ciała wskazana jest pneumotomia, ponieważ jego obecność w płucach jest zawsze niebezpieczna. Powściągliwszym z operacją trzeba być, jeżeli ciało obce przebywa w drogach oddechowych już czas dłuższy. Continue reading „Rokowanie zalezy od przyczyny choroby”

DYCHAWICA OSKRZELOWA

DYCHAWICA OSKRZELOWA (ASTHMA BRONCHIALE) Określenie. Przez dychawicę oskrzelową rozumie się chorobę objawiającą się napadami gwałtownej duszności wydechowej i rozdęcia płuc, połączonymi najczęściej z wykrztuszaniem lepkiej, ciągnącej się plwociny, zawierającej kryształy Charcot-Leydena, białe krwinki kwasochłonne i wężownice Curschmanna. Wywód chorobowy i przyczyny. Według panującego poglądu napad dychawicy oskrzelowej zależy od nagłego skurczu spastycznego mięśni okrężnych oskrzeli, na co pierwszy zwrócił uwagę Laennec oraz od ostrego przekrwienia i obrzmienia ich błony śluzowej aż do najmniejszych ich rozgałęzień z obfitym wydzielaniem w oskrzelach i oskrzelkach gęstej lepkiej wydzieliny. Dychawicę oskrzelową spostrzega się u osób ze zwiększonym napięciem, układu przywspółczulnego w zakresie narządu oddechowego, wskutek czego są one skłonne do stanów kurczowych i do obfitego wydzielania z błon śluzowych. Continue reading „DYCHAWICA OSKRZELOWA”

W bardzo rzadkich przypadkach objawy chorobowe dotycza tylko jednego pluca

Osłuchiwaniem nie stwierdza się zazwyczaj szmerów oddechowych zamiast nich słychać głośne furczenia, zwłaszcza świsty. W bardzo rzadkich przypadkach objawy chorobowe dotyczą tylko jednego płuca, a nawet jego części. W naszym piśmiennictwie taki przypadek pisali H. Raolt i H. Zalcman. Continue reading „W bardzo rzadkich przypadkach objawy chorobowe dotycza tylko jednego pluca”

W praktyce przeciwko napadom dychawicy oskrzelowej stosuje sie jeszcze rózne srodki patentowane

Środki patentowane. W praktyce przeciwko napadom dychawicy oskrzelowej stosuje się jeszcze różne środki patentowane w postaci wdychiwania (inhalacji) i papierosów przeciw dychawicy. W ich skład wchodzą saletra, makowiec, morfina, bieluń dziędzierzawa (stramoniumJ, wilcza jagoda (belladonna), czasami atropina. Z krajowych przetworów stosuje się astmosan. Podczas napadu poleca się wypalić 1-2 papierosy z takiego środka lub odpowiednią ilość tytoniu w fajce, głęboko wciągając dym. Continue reading „W praktyce przeciwko napadom dychawicy oskrzelowej stosuje sie jeszcze rózne srodki patentowane”

Storm van Leeuwen poleca leczenie dawna tuberkulina Kocha

Storm van Leeuwen poleca leczenie dawną tuberkuliną Kocha. Rozpoczyna się to leczenie od podskórnego wstrzykiwania 1/1000 mg tuberkuliny początkowo 2 razy tygodniowo, następnie zaś w miarę zwiększenia dawki – raz w tygodniu, później raz na 2-3 tygodnie. Leczenie trwa mniej więcej rok. Wyniki objawiają się dopiero po wielu tygodniach. Za duża dawka może wywołać napad dychawicy oskrzelowej lub wstrzymać dalszy postęp poprawy. Continue reading „Storm van Leeuwen poleca leczenie dawna tuberkulina Kocha”

Poleca sie równiez podawanie przez dluzszy czas nalewki stroiczki

Stroiczka. Poleca się również podawanie przez dłuższy czas nalewki stroiczki (tra lobeliae) jako leku porażającego nerw błędny. Podaje się po 20 kropli kilka razy dziennie, najczęściej w połączeniu z innymi lekami, mianowicie z przetworami jodu, z nalewką wilczej jagody itd. Neopankrpina. Jako leczenie działające na układ wegetatywny poleca się także leczenie neopankarpiną. Continue reading „Poleca sie równiez podawanie przez dluzszy czas nalewki stroiczki”

Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 9

U 9 pacjentów leczenie eltrombopagiem wyeliminowało potrzebę transfuzji płytek krwi. Zwiększenie liczby płytek krwi u tych pacjentów wystąpiło przez kilka miesięcy, podczas gdy odpowiedź na eltrombopag u pacjentów z immunologiczną plamicą małopłytkową jest szybsza, ze wzrostem liczby płytek krwi w ciągu 2 tygodni po rozpoczęciu leczenia. 23 Kinetyka opóźnionej odpowiedzi w niedokrwistości aplastycznej może odzwierciedlać z natury powolną cykliczność hematopoetycznych komórek macierzystych i progenitorowych, w porównaniu z szybszym działaniem leku na dojrzewające megakariocyty. Pacjenci w naszym badaniu, którzy nie mieli odpowiedzi po 12 tygodniach, mogli mieć odpowiedź na bardziej długotrwałe stosowanie eltrombopagu, biorąc pod uwagę, że pacjenci z odpowiedzią po 12 tygodniach, którzy uczestniczyli w badaniu wydłużonym, mieli dodatkowe reakcje na linię i znacznie poprawili liczenie z dalsze leczenie. Continue reading „Eltrombopag i polepszona hematopoeza w opornej niedokrwistości aplastycznej AD 9”

Lewosimendan do zapobiegania ostrym dysfunkcjom narządów w Sepsis czesc 4

Zgłaszano również śmiertelność na poziomie 28 dni, na wyładowaniu na OIOM-ie i przy wypisie ze szpitala, a także na długość pobytu na OIT i poważne zdarzenia niepożądane. Analiza statystyczna
Wyliczyliśmy, że próba 500 pacjentów dostarczyłaby próbę z 90% mocą, aby wykryć różnicę 0,5 punktu w średniej wynikowej SOFA, przyjmując odchylenie standardowe 1,5 i poziom istotności 0,0519. Aby umożliwić 3% wskaźnik o wycofaniu zgody, celem rekrutacji było 516 pacjentów.
Pierwotna analiza była nieskorygowana w populacji, która miała zamiar leczyć, i doniósł o różnicy średnich wyników SOFA między dwiema grupami badań. Ponieważ średni wynik SOFA nie był rozkładany normalnie, 95% przedziały ufności średniej różnicy zostały obliczone przy użyciu bootstrapingu, z zastosowaniem metody percentylu z 100 000 próbek. Continue reading „Lewosimendan do zapobiegania ostrym dysfunkcjom narządów w Sepsis czesc 4”

Lewosimendan do zapobiegania ostrym dysfunkcjom narządów w Sepsis cd

Nie podano dawki nasycającej bolusa. Podawanie lewosimendanu lub placebo rozpoczęto z szybkością 0,1 .g na kilogram masy ciała na minutę, a w przypadku braku skutków ubocznych ograniczających szybkość zwiększono po 2 do 4 godzin do 0,2 .g na kilogram na minutę przez kolejną dawkę. 20 do 22 godzin. Pacjenci otrzymywali dożylne płynne bolusy z powodu jakiegokolwiek istotnego klinicznie spadku ciśnienia krwi i, jeśli to konieczne, leki wazopresyjne dostosowywano w celu utrzymania odpowiedniego ciśnienia krwi. Jeśli u pacjenta występowały działania niepożądane ograniczające szybkość – niedociśnienie lub ciężki tachykardia (częstość akcji serca> 130 uderzeń na minutę lub zwiększenie o> 20%, jeśli częstość akcji serca wynosiła już> 110 uderzeń na minutę) – w dawce 0,2 .g za kilogram na minutę, a następnie szybkość infuzji zmniejszono do 0,1 .g na kilogram na minutę. Continue reading „Lewosimendan do zapobiegania ostrym dysfunkcjom narządów w Sepsis cd”

Skuteczność taniej, stabilnej pod względem temperatury szczepionki przeciwko rotawirusom w Nigrze ad 5

Ta populacja obejmowała niemowlęta, które otrzymały trzy dawki szczepionki lub placebo (całkowity kurs) bez poważnego naruszenia protokołu i wykluczyły tych, którzy mieli potwierdzony laboratoryjnie epizod rotawirusa od czasu podania pierwszej dawki szczepionki do 28 dni po trzeciej dawce. Działania kontrolne w populacji obejmującej protokół rozpoczęły się 28 dni po trzeciej dawce szczepionki. W przypadku niemowląt, które miały więcej niż jeden epizod ciężkiego rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit, tylko pierwszy epizod był liczony w kierunku pierwotnego punktu końcowego. Wtórne analizy przeprowadzono w populacji, która miała zamiar leczyć, która obejmowała wszystkich uczestników, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę szczepionki lub placebo, z dalszymi działaniami rozpoczynającymi się w momencie pierwszej dawki. Analizy dotyczące bezpieczeństwa przeprowadzono w populacji, która miała zamiar leczyć, i obejmowały kontrolę od momentu rejestracji do 28 dni po trzeciej dawce (w przypadku działań niepożądanych) lub do końca okresu obserwacji (w przypadku poważnych zdarzeń niepożądanych). Continue reading „Skuteczność taniej, stabilnej pod względem temperatury szczepionki przeciwko rotawirusom w Nigrze ad 5”