Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 8

Chociaż nasze odkrycia pokazują, że można osiągnąć dodatkowe zmniejszenie zakrzepicy na podłożu miażdżycowym, należy rozważyć tę korzyść w porównaniu ze zwiększeniem ryzyka krwawienia. W ogólnej kohorcie badania nie było istotnej różnicy między grupami w wcześniej określonych wynikach klinicznych netto (obejmujących zarówno zakrzepowe punkty końcowe, jak i umiarkowane lub ciężkie krwawienie). Jednak w porównaniu z ryzykiem ciężkiego krwawienia, szczególnie u pacjentów bez przebytego udaru mózgu, poprawiono wynik kliniczny u pacjentów otrzymujących worapaksar. Wyniki naszych badań dodatkowo zwiększają dowody na zwiększone ryzyko krwotoku śródczaszkowego u pacjentów z udarem mózgu w wywiadzie, którzy są leczeni silnymi lekami przeciwpłytkowymi.2,16,17 Podobnie jak w przypadku stosowania inhibitorów P2Y12 trzeciej generacji, takich jak jako prasugrel, kliniczne stosowanie worapaksaru będzie musiało opierać się na odpowiedniej selekcji pacjentów, a ryzyko krwawienia będzie zrównoważone w porównaniu z nawracającymi zdarzeniami zakrzepowymi. Continue reading „Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 8”

Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 7

Jednak zmniejszenie częstości występowania incydentów sercowo-naczyniowych kosztem zwiększonego krwawienia. Ta korzyść i ryzyko pojawiły się wcześnie i nadal wzrastały w trakcie obserwacji. Nasze odkrycia pokazują, że hamowanie innego szlaku płytkowego oprócz tego, którego celem jest standardowa terapia przeciwpłytkowa w prewencji wtórnej, zmniejsza ryzyko nawracających zdarzeń zakrzepowych u pacjentów z wcześniejszą zakrzepicą zarodkową. Ta korzyść była widoczna szczególnie u tych, których kwalifikacyjną diagnozą do udziału w badaniu był zawał mięśnia sercowego. Continue reading „Vorapaxar w drugorzędowej profilaktyce zdarzeń atermotrombotycznych AD 7”

Skuteczność taniej, stabilnej pod względem temperatury szczepionki przeciwko rotawirusom w Nigrze cd

Szczepienie było opóźnione tylko wtedy, gdy dziecko nie było w stanie połknąć, miało historię wymiotów w ciągu ostatnich 24 godzin lub wymagało natychmiastowej hospitalizacji. Szczepionki, które były rutynowo podawane zgodnie z wytycznymi Rozszerzonego Programu Immunizacji podawano jednocześnie ze szczepionką lub placebo. W momencie podawania nie podano żadnych konkretnych instrukcji dla matek dotyczących karmienia piersią. Randomizacja
Unikalne numery przydziału zostały przygotowane przy użyciu wygenerowanej komputerowo listy liczb losowych z nie ujawnionymi blokami permutowanymi o losowych rozmiarach (DiagnoSearch Life Sciences). Pakiety szczepionkowe i placebo oznaczono numerami przydziału z identyczną prezentacją. Continue reading „Skuteczność taniej, stabilnej pod względem temperatury szczepionki przeciwko rotawirusom w Nigrze cd”

Skuteczność taniej, stabilnej pod względem temperatury szczepionki przeciwko rotawirusom w Nigrze ad

Opracowano stabilną termicznie, żywą, doustną szczepionkę z rotawirusem bydlęcej pięciowartościowej (BRV-PV, Serum Institute of India) 21 do sprzedaży poniżej lub poniżej aktualnej ceny dwóch wstępnie zakwalifikowanych szczepionek WHO, które są wspierane przez Gavi Alliance (dawniej Global Alliance for Vaccines and Immunization). Wprowadzenie BRV-PV może pomóc w zminimalizowaniu obciążenia dla już napiętych programów szczepień. W ramach starań o identyfikację szczepionek rotawirusowych do stosowania w warunkach ograniczonych zasobów, oceniliśmy skuteczność i bezpieczeństwo BRV-PV przeciwko ciężkiemu rotawirusowemu zapaleniu żołądka i jelit u zdrowych niemowląt w Nigrze. Metody
Projekt badania i uczestnicy
Przeprowadziliśmy podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie fazy 3, z udziałem zdarzeń, w Madarounfa, w Nigrze, w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa BRV-PV przeciwko ciężkiemu zapaleniu żołądka i jelit wywołanemu rotawirusem. Wybrano projekt kontrolowany placebo, ponieważ szczepionka nie była licencjonowana lub dostępna w Nigrze w momencie rozpoczynania badania, a dane były potrzebne do informowania o decyzjach politycznych w krajach o niskim poziomie zasobów.22,23 Po tym, jak rodzic lub opiekun zapewnił pisemną świadomą zgodę zdrowe niemowlęta losowo przydzielano w stosunku 1: 1, aby otrzymać trzy dawki szczepionki lub placebo w wieku 6, 10 i 14 tygodni. Continue reading „Skuteczność taniej, stabilnej pod względem temperatury szczepionki przeciwko rotawirusom w Nigrze ad”

Evacetrapib i wyniki sercowo-naczyniowe w chorobie naczyniowej wysokiego ryzyka ad 6

Zdarzenia niepożądane i inne ustalenia dotyczące bezpieczeństwa
Zdarzenia niepożądane, wyniki badań laboratoryjnych i ciśnienie krwi. Wybieżne działania niepożądane i wartości laboratoryjne przedstawiono w Tabeli 3. Nadciśnienie zgłaszano jako zdarzenie niepożądane u znacznie wyższego odsetka pacjentów w grupie otrzymującej ewakuetrapib niż w grupie placebo. grupa (11,4% w porównaniu z 10,1%, P = 0,02). Średnia (. Continue reading „Evacetrapib i wyniki sercowo-naczyniowe w chorobie naczyniowej wysokiego ryzyka ad 6”

Evacetrapib i wyniki sercowo-naczyniowe w chorobie naczyniowej wysokiego ryzyka

Inhibitor transferu białka cholesterylu evacetrapib znacząco podnosi poziom cholesterolu w lipoproteinach o dużej gęstości (HDL), obniża poziom cholesterolu w lipoproteinach o małej gęstości (LDL) i zwiększa zdolność komórkową do usuwania cholesterolu. Próbowaliśmy określić wpływ evacetrapibu na główne niekorzystne wyniki sercowo-naczyniowe u pacjentów z chorobą naczyniową wysokiego ryzyka. Metody
W wieloośrodkowym, randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu III fazy, zapisaliśmy 12092 pacjentów, którzy mieli co najmniej jeden z następujących stanów: ostry zespół wieńcowy w ciągu ostatnich 30 do 365 dni, choroba miażdżycowa naczyń mózgowych, tętnica naczyń obwodowych obwodowych choroby lub cukrzycy z chorobą wieńcową. Pacjenci byli losowo przydzielani do otrzymywania ewaketrapibu w dawce 130 mg lub pasującego placebo, podawanego codziennie, oprócz standardowej terapii medycznej. Głównym punktem końcowym skuteczności było pierwsze wystąpienie dowolnego komponentu zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego, udaru, rewaskularyzacji wieńcowej lub hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej. Continue reading „Evacetrapib i wyniki sercowo-naczyniowe w chorobie naczyniowej wysokiego ryzyka”

Skuteczność taniej, stabilnej pod względem temperatury szczepionki przeciwko rotawirusom w Nigrze ad 6

Szczepienie szczepionką przeciw rotawirusowi zapobiegało 4,30 (95% CI, 2,75 do 5,85) epizodów ciężkiego rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit na 100 osobolat. Wśród niemowląt, które otrzymały co najmniej jedną dawkę szczepionki lub placebo (populacja przeznaczona do leczenia), ciężkie zapalenie żołądka i jelit wywołane rotawirusem zgłoszono u 35 niemowląt w grupie szczepionkowej iu 125 osób w grupie placebo, co dało szczepionkę o skuteczności 69,1. % (95% CI, 55,0 do 78,7). Ryc. 2. Continue reading „Skuteczność taniej, stabilnej pod względem temperatury szczepionki przeciwko rotawirusom w Nigrze ad 6”

ERROR ad 7

Nasze eksperymenty wskazują, że kiedy ekstensywnie rozcieńczony materiał infekcyjny przenosząc mieszaną populację chrząszczy EV / NS1 HVR-1 wstrzyknięto szympansom, powstała infekcja była produktem pojedynczego szczepu 31, 32. Opisano wysoce powiązaną, ale nie całkowicie identyczną sekwencję HVR-1 E2 / NS1 w parach matka-niemowlę, i to odkrycie zostało zinterpretowane jako sugerujące w przepływie HCV33 przez macicę. Jednak nasze badania nie popierają tej drogi transmisji, ponieważ próbki krwi pępowinowej od pacjentów 1, 2 i 3 w naszym badaniu prospektywnym były negatywne dla HCV RNA.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni dr Lacy R. Overby i pani Carson Gleberman za uważne przeczytanie manuskryptu. Continue reading „ERROR ad 7”

ERROR ad 6

W tym drugim przypadku serokonwersja z antygenu e do przeciwciała anty-e zwykle występuje jako wiremia i spadek infekcyjności18. Może to tłumaczyć obserwację, że dzieci urodzone wcześniej w naturalnym przebiegu zakażenia HBV ich matek częściej zakażają się wirusem niż dzieci urodzone później26. W naszych badaniach nad transmisją HCV u matki tylko jedno z pięciu rodzeństwa z siedmiu zarażonych dzieci miało dowody zakażenia HCV. Matka Pacjentki prawdopodobnie była zarażona HCV przez transfuzję krwi na długo przed tym, jak urodziła trzecie dziecko, które w momencie naszego badania miało negatywny wpływ na markery HCV. Miano RNA krążącego HCV matki było najwyraźniej zbyt niskie, by przenosić infekcję w czasie tej trzeciej dostawy. Continue reading „ERROR ad 6”

ERROR ad 5

Jednak w rodzinie Pacjenta 6 pacjent i jego rodzice mieli wysoki procent podobieństw nukleotydów. Sekwencje E2 / NS1 HVR-1 różniły się zasadniczo pomiędzy tymi trzema członkami rodziny, ale sekwencja jednego klonu cDNA z matki była względnie homologiczna do sekwencji jednej sekwencji od pacjenta. Pacjent 6 miał homogenną populację sekwencji HVR-1 E2 / NS1, podczas gdy heterogeniczność była widoczna u jego rodziców. Czynniki ryzyka dla przenoszenia HCV przez matkę
Rysunek 3. Rycina 3. Continue reading „ERROR ad 5”