Wapń wieńcowy jako predyktor zdarzeń wieńcowych w czterech grupach rasowych lub etnicznych ad

Kohorta badania to próbka populacyjna z sześciu społeczności miejskich, z nadpróbkowaniem Murzynów, Chińczyków i Latynosów. Korzystaliśmy z danych zebranych od kohorty MESA w celu zbadania związku pomiędzy zwapnieniami naczyń wieńcowych i przyszłymi zdarzeniami wieńcowymi w czterech głównych grupach etnicznych. Metody
Uczestnicy badania
Szczegóły dotyczące projektu i organizacji MESA zostały już zgłoszone wcześniej.19 W okresie od lipca 2000 r. Do września 2002 r. Wybraliśmy 6814 osób, które zostaną członkami kohorty MESA w sześciu ośrodkach terenowych (Baltimore, Chicago, Forsyth County, North Carolina, Los Angeles , Nowy Jork i St. Paul, Minnesota). Uczestnicy musieli być w wieku od 45 do 84 lat i nie mieć klinicznej choroby sercowo-naczyniowej w chwili włączenia do badania. Uczestnicy byli rekrutowani na każdej stronie z list mieszkańców, mieszkań i klientów firmy telefonicznej. W ciągu ostatnich kilku miesięcy od rekrutacji uczestnicy byli również rekrutowani z list beneficjentów Medicare uzyskanych z Centrów Opieki Medycznej i Medicaid oraz z referencji od innych uczestników w celu zapewnienia wpisania odpowiedniej liczby osób starszych i osób ze wszystkich cztery grupy etniczne. Uczestnicy określili siebie jako białych, czarnych, hiszpańskich lub chińskich w momencie rejestracji. Badanie zostało zatwierdzone przez komisje przeglądowe każdej strony, a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną zgodę.
Obliczone skanowanie tomograficzne
Carr i in. podali szczegóły metod stosowanych przez MESA do tomografii komputerowej (CT) i interpretacji skanu.25 Każde z sześciu centrów MESA oceniało ilość wapnia w naczyniu za pomocą skanera CT z wiązką elektronową (w centra Chicago, Los Angeles i Nowego Jorku) lub wielotetektorowy system CT (w centrach Baltimore, Forsyth i St. Paul). Certyfikowani technolodzy umieścili radiologiczne fantomy zawierające identyczne i znane stężenia wapnia poniżej klatki piersiowej każdego uczestnika, a następnie przeskanowali uczestnika dwukrotnie. Radiolog lub kardiolog przeczytał wszystkie skany TK w jednym ośrodku (Instytut Biomedyczny w Los Angeles w Harbor Medical Center w Los Angeles, Torrance) i zastosował interaktywny system oceny podobny do Yaghoubi i wsp.26. Interfejs stacji roboczej skalibrował każdy obraz tomograficzny zgodnie z szacowanym osłabieniem fantomu wapnia, a następnie zidentyfikował i oszacował poziom wapnia w każdym obrazie. Wartość punktową limfocytów wieńcowych (punktacja Agatstona) 27 obliczono dla każdego skanu, a średnią z dwóch skanów zastosowano we wszystkich analizach. Kontrakt Intraobserver i interobserver był znakomity (statystyki kappa odpowiednio 0,93 i 0,90). Uczestnikom powiedziano, że nie mają zwapnień wieńcowych lub że ich ilość była mniejsza niż średnia, średnia lub większa niż średnia i że powinni omówić wyniki ze swoimi lekarzami.
Czynniki ryzyka
W ramach badania podstawowego zespoły kliniczne w każdym z sześciu ośrodków zgromadziły informacje na temat czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym wywiadu choroby wieńcowej w rodzinie, historii palenia tytoniu, poziomu cholesterolu o niskiej gęstości lipoprotein (LDL), poziomu cholesterol lipoproteinowy gęstości (HDL), nadciśnienie i cukrzyca
[więcej w: chirurg klatki piersiowej, protezy acetalowe cena, wąsonogi ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurg klatki piersiowej protezy acetalowe cena wąsonogi